您现在的位置是:NEWS > Công nghệ
Nam thanh niên khoẻ mạnh bỗng nhiên mất giọng nói
NEWS2025-03-28 10:22:16【Công nghệ】0人已围观
简介Anh Lê Thái Quang,ênkhoẻmạnhbỗngnhiênmấtgiọngnómary tachibana 28 tuổi ở TP. Cẩm Phả, Quảng Ninh chiamary tachibanamary tachibana、、
Anh Lê Thái Quang,ênkhoẻmạnhbỗngnhiênmấtgiọngnómary tachibana 28 tuổi ở TP. Cẩm Phả, Quảng Ninh chia sẻ, anh vốn là người khoẻ mạnh, chưa từng có bất kỳ triệu chứng đau ngực, khó thở hay mệt mỏi gì ngay cả khi hoạt động mạnh. Đột nhiên, 2 tháng gần đây, anh hoàn toàn mất giọng nói.
Ban đầu, anh chỉ thấy giọng bị khàn, nghĩ bị cảm thông thường nên không để ý, sau đó anh thấy giọng nhỏ dần rồi mất hẳn, kèm đau tức nhẹ vùng xương ức.
Bệnh nhân đã đi khám ở nhiều nơi và được chẩn đoán liệt dây thanh âm bên trái không rõ nguyên nhân nên tiếp tục đến khoa Tai mũi họng, Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh kiểm tra.
Nhân viên y tế cắt chỉ vết mổ cho bệnh nhân
Sau khi kiểm tra kĩ, bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân bị dây thần kinh chèn ép gây liệt dây thanh quản nên chỉ định chụp CT lồng ngực kiểm tra.
Qua hình ảnh chụp cắt lớp, bác sĩ phát hiện khối u đặc kích thước 10x6 cm nằm trong trung thất giữa, phía sau tĩnh mạch chủ dưới và trước khí phế quản. Kết quả sinh thiết cho thấy u có nguồn gốc tế bào thần kinh.
Đánh giá đây là khối u thần kinh trung thất giữa hiếm gặp, kích thước lớn, chèn ép mạch và thần kinh, sau khi hội chẩn các chuyên khoa Ung bướu, Ngoại, Tim mạch và Hô hấp, các bác sĩ quyết định phẫu thuật cắt khối u để điều trị triệt để.
Kíp mổ do BS Phạm Việt Hùng, Trưởng khoa Ngoại cùng các bác sĩ khoa Ung Bướu và khoa Gây mê thực hiện.
Do khối u quá lớn, bác sĩ phải mổ mở theo đường xương ức. Sau 2 giờ phẫu thuật, khối u cứng chắc do bị chèn ép lâu ngày trong khoang chật hẹp đã được khéo léo bóc tách lấy ra trọn vẹn, bảo tồn các mạch máu và thần kinh quan trọng vùng tim.
Sau phẫu thuật tình trạng sức khỏe bệnh nhân đã ổn định, thở dễ dàng, không đau tức ngực, hết mất tiếng, có thể ăn uống bình thường và vận động nhẹ nhàng. Bệnh nhân tiếp tục được tập liệu pháp hô hấp, có thể xuất viện sau 1 tuần.
BS Hùng cho biết, khối u của bệnh nhân phát sinh từ các tế bào của vỏ bọc sơi thần kinh, khi lớn sẽ chèn ép chính các sợi thần kinh này và gây mất chức năng. U thần kinh trong trung thất giữa rất hiếm gặp nhưng may mắn đa số là u lành.
Phẫu thuật cắt u trung thất giữa khá khó khăn do nằm sau tĩnh mạch chủ trên và trước khí quản ngực và động mạch chủ. Trường hợp u lệch về một bên có thể mổ qua nội soi lồng ngực, riêng các trường hợp u lớn và sau xương ức cần phải mổ mở để đảm bảo an toàn cũng như cắt bỏ triệt để, tránh tái phát cho bệnh nhân.
* Tên bệnh nhân đã được thay đổi.
Thúy Hạnh

Sáu triệu chứng cảnh báo gan suy yếu, làm ngay ba điều để thải độc
Suy giảm chức năng gan xảy ra khi gan bị tổn thương và không thể tự phục hồi. Để phát hiện và kiểm soát tình trạng này, chúng ta cần chú ý các dấu hiệu và cách bảo vệ gan khỏe mạnh.
很赞哦!(73731)
相关文章
- Nhận định, soi kèo Angola vs Cape Verde, 23h00 ngày 25/3: San bằng khoảng cách
- Á hậu Bùi Khánh Linh đáp trả ý kiến chỉ trích khi tham gia show hẹn hò
- Quy hoạch Đà Lạt: Sừng sững khách sạn 10 tầng trên đỉnh đồi
- Đập bỏ rạp hát Hòa Bình ở Đà Lạt để làm dự án
- Nhận định, soi kèo Puntarenas vs Sporting San Jose, 08h00 ngày 27/3: Thắng vì ngôi đầu
- Điểm chuẩn vào ĐH Kinh tế Quốc dân theo phương thức xét tuyển kết hợp năm 2024
- Công Trí lần thứ ba hợp tác với Adele, tạo dấu ấn mạnh mẽ
- Con và bạn mẫu thuẫn, mẹ tìm đến nơi ở giải quyết khiến 1 học sinh bị thương
- Nhận định, soi kèo Bắc Macedonia vs Wales, 2h45 ngày 26/3: Phong độ đang lên
- Trường Quốc Tế TIS kỷ niệm 25 năm thành lập
热门文章
站长推荐
Nhận định, soi kèo Mungyeong Sangmu Nữ vs Seoul Nữ, 14h00 ngày 27/3: 3 điểm xa nhà
Lính quân y Việt Nam tập dượt cách sơ cứu. Ảnh: Zvezda TV Theo thể lệ cuộc thi, mỗi đội tham dự gồm có 1 trưởng đoàn; 1 trọng tài; 1 trợ lý trọng tài; 1 huấn luyện viên; 1 phiên dịch viên; bên đội nam gồm 2 bác sĩ quân y, 3 nhân viên y tế, 1 lái xe, 1 binh sĩ quân y dự bị; đội nữ gồm 2 bác sĩ quân y, 3 nhân viên y tế, 1 lái xe, 1 binh sĩ dự bị.
Video được Zvezda TV đăng tải đêm 12/8 cho thấy, các chiến sĩ quân y đội tuyển Việt Nam đang tập dượt cho mục ‘Kỹ năng cá nhân’, khi thực hiện những thao tác sơ cứu trên mô hình giả định.
">Xem quân y Việt Nam tập dượt cho Army Games 2022
Hỗ trợ nhân đạo luôn là một phần quan trọng trong quan hệ đối tác chiến lược New Zealand – Việt Nam. Đại sứ Tredene Dobson chia sẻ: “Dự án áp dụng cả hai hướng tiếp cận nhằm mục tiêu phục hồi sau đại dịch Covid-19. Một mặt, Việt Nam hiện vẫn đang tiếp tục ứng phó với đại dịch, và đó là lý do Aotearoa New Zealand phối hợp cùng UNICEF để cung cấp thiết bị y tế đến những địa phương hiện cần tiếp tục ứng phó an toàn và hiệu quả với dịch bệnh.Song song với đó, đứng trước những tác động lớn của đại dịch lên nền kinh tế và sau quá trình tham vấn với Chính phủ Việt Nam, chúng tôi muốn đảm bảo rằng dự án này cũng sẽ góp phần hỗ trợ phục hồi sinh kế cho những cộng đồng dễ bị tổn thương nhất của Việt Nam, cả ở các thành phố lớn cũng như các vùng nông thôn hiện đang chịu ảnh hưởng nặng nề của đại dịch.
Với sự hợp tác chặt chẽ cùng các đối tác đáng tin cậy, tôi hi vọng cách tiếp cận toàn diện này sẽ góp phần tạo ra một lộ trình phục hồi mạnh mẽ sau đại dịch. Hơn bất kỳ lúc nào hết, chúng ta cần nhanh chóng hành động nhằm hướng tới mục tiêu chung hỗ trợ một Việt Nam mạnh mẽ, thịnh vượng và bền vững”.
Hợp phần hợp tác cùng UNICEF tập trung vào việc cung cấp các thiết bị y tế hỗ trợ triển khai kế hoạch tiêm chủng và chữa bệnh cho trẻ em Việt Nam. Trưởng đại diện của UNICEF Việt Nam, Bà Rana Flowers cho biết:
“Các dịch vụ y tế cơ bản và các dịch vụ xã hội khác trong hệ thống y tế bị gián đoạn nghiêm trọng trên toàn thế giới, kể cả các dịch vụ y tế không liên quan đến Covid. Điều này đã có tác động đáng kể đến sức khỏe của trẻ em và phụ nữ bên cạnh những tác động của đại dịch.
Mặc dù cần phải tập trung vào việc ứng phó với đại dịch, nhưng hệ thống y tế cũng cần phải tăng cường sự chuẩn bị cho các đợt dịch bùng phát trong tương lai. Bằng chứng cho thấy các quốc gia có chi tiêu y tế bình quân dưới 150 USD/người sẽ không thể chuẩn bị đầy đủ hoặc ứng phó tốt với các đại dịch trong tương lai. Các quốc gia này sẽ không thể thu hẹp khoảng cách trong tiêm chủng hoặc đạt được các mục tiêu của Các Mục tiêu Phát triển Bền vững.
Dựa trên những thành tựu đáng ghi nhận của Việt Nam, điều quan trọng hiện nay là cần phải đầu tư nhiều hơn vào tăng cường hệ thống y tế, để trẻ em và người dân có cơ hội sống và phát triển tốt hơn trong tương lai. Các thiết bị y tế được New Zealand tài trợ sẽ góp phần vào việc chuẩn bị của hệ thống y tế cho các đợt dịch bùng phát trong tương lai".
Mặt khác, các dự án được triển khai bởi tổ chức CARE Quốc tế tại Việt Nam và Oxfam tại Việt Nam sẽ hỗ trợ tổng cộng 5.400 người bị ảnh hưởng tiêu cực bởi đại dịch. Phần lớn gói hỗ trợ sẽ được trực tiếp chuyển tới những phụ nữ, người tàn tật và cộng đồng người thiểu số hiện đang sinh sống tại thành phố Hồ Chí Minh, Bình Dương, Quảng Trị và Hà Giang.
Trong hai năm vừa qua, Đại sứ quán New Zealand tại Việt Nam đã phối hợp cùng các đối tác như Oxfam, CARE Quốc tế, ActionAid Việt Nam, East Meets West, Tổng Liên đoàn Lao động, Trung tâm giáo dục hòa nhập quận Tân Bình và SCDeaf triển khai thành công nhiều dự án giúp Việt Nam ứng phó với đại dịch.
Bảo Đức
">New Zealand hỗ trợ gần 30 tỉ cho Việt Nam phục hồi sau đại dịch
Tạo hình nhân vật Mệ Bích của Hồng Đào trong phim "Linh miêu". Trong phim, nhân vật Mệ Bích của chị có diễn biến tâm lý phức tạp, nhiều phân đoạn nặng về cảm xúc. Hồng Đào dành thời gian nghiên cứu kịch bản, đặc biệt là học nói giọng Huế để phù hợp vai diễn.
“Đây là tác phẩm thể loại kinh dị, điều quan trọng nhất là làm sao khi phim chiếu khán giả tin vào câu chuyện. Tôi cố gắng mang tâm lý thật ngoài đời của mình vào phim”, nghệ sĩ chia sẻ.
Hồng Đào nhận lời tham gia vì thích kịch bản cài cắm màu sắc văn hóa. Ê-kíp phim gồm những người trẻ từ đạo diễn đến diễn viên như hoa hậu Thùy Tiên, Samuel An, Thiên An... Sự nhiệt huyết và tinh thần cầu thị của họ mang đến cảm hứng lớn cho Hồng Đào.
Nghệ sĩ sẵn sàng chỉ dạy kinh nghiệm cho đàn em, chủ động tạo không khí vui vẻ trên phim trường. Chị hay đùa mọi người: “Các bạn trẻ chơi cỡ nào thì Hồng Đào chơi cỡ đó”.
Hồng Đào ghi dấu ấn qua vai phụ trong phim "Mai" hồi đầu năm. Từng đóng Mai của Trấn Thành- dự án đang nắm giữ kỷ lục doanh thu 520 tỷ đồng của điện ảnh Việt, Hồng Đào thường xuyên nhận nhiều câu hỏi liệu có gặp khó với cái bóng từ dự án trước hay không. Tuy nhiên, nghệ sĩ luôn giữ tâm thế thoải mái, không tạo áp lực phải “vượt qua chính mình”.
"Nếu là diễn viên trẻ sẽ lo lắng, còn tôi làm nghề đã hơn 40 năm nên có tâm thế khác. Cái tên của tôi vẫn ở đó, miễn sao cứ làm tốt mỗi dự án là được. Tôi không mong bản thân phải tỏa sáng hay cần có vị trí cao hơn gì cả", Hồng Đào chia sẻ.
Với chị, hạnh phúc của người nghệ sĩ giai đoạn này là có vai diễn hay, được khán giả đón nhận. Chị luôn tự nhắc nhở bản thân cố gắng hết sức để đáp lại tình thương, sự mến mộ của công chúng.
Hồng Đào giữ tinh thần lạc quan, tận hưởng cuộc sống sau nhiều biến cố. Năm ngoái, Hồng Đào đối diện sự cố nghiêm trọng về sức khỏe. Chị đã trải qua ca phẫu thuật kéo dài 6 giờ đồng hồ ở Mỹ, phải ngưng hoạt động nghệ thuật một thời gian.
Sau biến cố, Hồng Đào nói hiện sức khỏe ổn định, tinh thần khỏe mạnh để tự do làm công việc yêu thích. Thời gian qua, chị thường xuyên đi về giữa Việt Nam và Mỹ để công tác, kết hợp thăm người thân, du lịch.
Dù bận rộn, Hồng Đào duy trì lối sống khoa học, ăn uống kỹ lưỡng, ngủ nghỉ đúng giờ. Nghệ sĩ cũng giữ thói quen tập thể dục đều đặn 1-2 tiếng mỗi ngày, kết hợp tinh thần lạc quan, vui vẻ tận hưởng tuổi xế chiều.
"Cuộc sống hiện tại của tôi bình ổn. Trong công việc, tôi bỏ ra 100% trách nhiệm để hoàn thành. Sau khi xong, tôi dành thời gian vui chơi, thư giãn bên bạn bè, rồi trở lại Mỹ đoàn tụ gia đình", Hồng Đào kể.
Hồng Đào vui vì 2 con gái hiện đã trưởng thành, có công việc ổn định. Họ tạo một nhóm chat trên Facebook, thường xuyên gửi ảnh, chia sẻ niềm vui cuộc sống và trò chuyện cùng nhau mỗi ngày. Nữ nghệ sĩ khoe đang tranh thủ hoàn thành công việc để kịp về Mỹ đón Giáng sinh và Tết cùng gia đình.
Tuổi ngoài 60, Hồng Đào được khen trẻ trung, tươi tắn, phong cách thời trang nền nã, ấn tượng. Hồng Đào sinh năm 1961, là nữ diễn viên nổi bật của sân khấu kịch TPHCM những năm 80 từ một số vở kịch như: Tôi chờ ông đạo diễn, Ngôi nhà không có đàn ông, Giấc mộng kê vàng, Lôi vũ...
Năm 1994, khi sự nghiệp đang trên đà phát triển, Hồng Đào sang Mỹ định cư cùng chồng là nghệ sĩ Quang Minh. Cuộc hôn nhân của cặp đôi kết thúc năm 2019, sau 24 năm chung sống. Những năm gần đây, Hồng Đào thường xuyên về nước hoạt động, ghi dấu ấn khi tham gia các hoạt động nghệ thuật.
Clip Hồng Đào chia sẻ về cuộc sống
Ảnh: FBNV
Clip: Tiểu Nhật
Biệt thự ở Mỹ như resort 5 sao của ‘phú bà’ Hồng Đào phim 'Mai'Nghệ sĩ Hồng Đào - diễn viên phim điện ảnh 'Mai' - sở hữu biệt thự có diện tích trăm mét vuông được thiết kế theo phong cách hiện đại tại Mỹ.">Hồng Đào tuổi 62 sống lạc quan, tiết lộ sức khỏe sau biến cố bệnh tật
Nhận định, soi kèo KF Laci vs Elbasani, 21h00 ngày 26/3: Tận dụng lợi thế
Boss Paul và các đại sứ thương hiệu của The Icon Group (Ảnh: IGNV) The Icon Group thành lập ngày 1/6/2018 với vốn điều lệ 50 triệu baht (hơn 37 tỷ đồng). Theo báo cáo của Cục Phát triển Doanh nghiệp, tính đến ngày 30/10 năm nay Paul đang giữ vị trí giám đốc và cổ đông chính tại 6 công ty, trong đó có 1 công ty đã ngừng hoạt động. Paul sở hữu gần 75% cổ phần.
Trong thông điệp động viên gửi cho các thành viên đăng ký tham gia hệ thống của mình, boss Paul tự hào tuyên bố công ty đạt doanh thu 5 tỷ baht (hơn 3.700 tỷ đồng) trong năm nay. Tuy nhiên, con số này chưa được xác thực do công ty chưa báo cáo doanh thu của năm cho cơ quan chức năng.
Rất nhiều người tin tưởng và tham gia hệ thống của The Icon Group (Ảnh: IGNV) Theo Cục Phát triển Doanh nghiệp, năm ngoái The Icon Group có tổng giá trị tài sản trị giá 2,4 tỷ baht (hơn 1.780 tỷ đồng) và nợ phải trả là 1,554 tỷ baht (hơn 1.150 tỷ đồng). Doanh thu được ghi nhận đạt 1,89 tỷ baht (hơn 1.407 tỷ đồng) và chi phí là 1,86 tỷ baht (hơn 1.385 tỷ đồng). Công ty đã nộp thuế 9,11 triệu baht (hơn 6,7 tỷ đồng) cho lợi nhuận 19,78 triệu baht (hơn 14,7 tỷ đồng). Điều này đã dấy lên những nghi ngờ về doanh thu hơn 5 tỷ baht mà boss Paul đã công bố với các thành viên.
Nguyên Lê (Theo TheNationThailand)
Vụ 3 diễn viên, MC bị bắt: Ngày mai lộ diện 20 nhân chứng đầu tiên?THÁI LAN - Người phát ngôn DSI (Cục Điều tra Đặc biệt Thái Lan) cho biết vụ án The Icon Group đang trong giai đoạn kiểm tra thông tin chi tiết với Văn phòng Kinh tế Tài chính (FPO).">Vụ 3 diễn viên, MC bị bắt: Nghi vấn doanh thu ‘khủng’ hơn 3.700 tỷ đồng
Tại điểm cầu Cuba có Đại tá Rebeca Fernandez Otero, Cục trưởng Cục Quan hệ, Hợp tác quốc tế, Bộ Nội vụ Cuba; đồng chí Roberto Castellanos Gutierres, Giám đốc Bệnh viện CIMEQ, cùng các chuyên gia, bác sĩ thuộc Bệnh viện CIMEQ Cuba.
Trong 2 ngày diễn ra hội thảo, hai bên tập trung trao đổi kinh nghiệm, tăng cường kiến thức của các chuyên gia, bác sĩ trong lĩnh vực y tế, đặc biệt là ứng dụng y học tái tạo và nghiên cứu các loại vắc xin ngừa Covid-19. Bên cạnh đó, các chuyên gia, bác sĩ thuộc Bệnh viện CIMEQ Cuba và Bộ Công an Việt Nam cũng thảo luận những chuyên đề về các phương pháp điều trị một số bệnh ung thư, điều trị u lành tính dây thanh bằng phẫu thuật nội soi treo; châm cứu, điều trị bệnh bằng y học cổ truyền; ứng phó thảm họa môi trường do lũ lụt và đáp ứng về y tế…
Kết thúc Hội thảo, lãnh đạo Cục Đối ngoại đánh giá cao nội dung các bài thuyết trình chuyên sâu cũng như những ý kiến đóng góp, trao đổi quan trọng từ các chuyên gia; đồng thời đề xuất trong thời gian tới, hai bên cần tăng cường thêm các buổi gặp mặt trực tiếp hoặc trực tuyến về lĩnh vực y tế để chia sẻ về những vấn đề cùng quan tâm.
Bảo Đức
Cuba hỗ trợ Việt Nam thuốc kích thích sinh kháng thể chống Covid-19
Chiều nay (5/8) tại trụ sở Cục Đối ngoại, Bộ Quốc phòng đã diễn ra lễ bàn giao và tiếp nhận thuốc chống dịch Covid-19 do Cuba tài trợ cho Việt Nam.
">Tăng cường hợp tác y tế giữa Bộ Công an Việt Nam và Bộ Nội vụ Cuba
Tọa đàm chia sẻ kinh nghiệm về các giải pháp xanh cho nền kinh tế tuần hoàn và quản lý chất thải. Đại sứ Thụy Điển, bà Ann Måwe, nhấn mạnh “Tính tuần hoàn và phát triển bền vững là trọng tâm của các quốc gia Bắc Âu. Chúng tôi mong muốn được chia sẻ những bài học và kinh nghiệm quý báu của mình để có thể chuyển đổi mô hình kinh tế theo hướng bền vững hơn, theo đó vừa tăng trưởng kinh tế và vừa thúc đẩy đổi mới sáng tạo. Và cố gắng tìm ra hướng đi tốt nhất để cả kinh tế và môi trường đều thắng”.
Còn Đại sứ Phần Lan, ông Keijo Norvanto, nhận định: “Đối với các nước Bắc Âu, kinh tế tuần hoàn là một công cụ hiệu quả để đạt được mục tiêu phát triển bền vững, chống biến đổi khí hậu, tiết kiệm tài nguyên thiên nhiên và cải thiện môi trường, cùng lúc đó sẽ tạo thêm việc làm, thúc đẩy tăng trưởng kinh tế và đóng góp vào phúc lợi chung của toàn xã hội. Tôi rất vui mừng vì sự kiện Ngày Bắc Âu 2023 nhận được sự quan tâm của các nhà hoạch định chính sách, các doanh nghiệp, nhà nghiên cứu và đông đảo khán giả Việt Nam”.
Về vai trò của khu vực tư nhân trong thúc đẩy các giải pháp sáng tạo xanh, Đại sứ Na Uy, bà Hilde Solbakken chia sẻ: "Ở khu vực Bắc Âu, chúng tôi đã thấy rõ các giải pháp sáng tạo của khu vực tư nhân có thể dẫn đến những cải thiện đáng kể trong quy trình quản lý chất thải và giảm thiểu ô nhiễm nhựa. Chúng tôi tin rằng khi chính phủ có các quy định và cơ chế khuyến khích phù hợp, chúng ta có thể giải phóng tiềm năng của khu vực tư nhân để thúc đẩy quá trình chuyển đổi xanh".
Phó Giám đốc Học viện Chính trị Quốc gia Hồ Chí Minh, PGS.TS. Dương Trung Ý, ghi nhận tầm quan trọng của những nỗ lực này và sự cần thiết của hợp tác quốc tế. Ông cho biết: ”Khi Việt Nam cam kết chuyển đổi sang nền kinh tế các-bon thấp và xanh hơn sau Covid-19, đây thực sự là thời điểm thích hợp để để lồng ghép kinh tế tuần hoàn nhằm quản lý hiệu quả các nguồn tài nguyên, hạn chế khí thải và chất thải, cũng như tái tạo môi trường. Nghiên cứu kinh nghiệm quốc tế trong đó có các nước Bắc Âu về phát triển kinh tế tuần hoàn sẽ giúp có thêm những gợi mở chính sách phù hợp với điều kiện thực tế đất nước để xây dựng nền kinh tế vững mạnh, góp phần nâng cao chất lượng đời sống nhân dân”.
Theo Đại sứ Đan Mạch tại Việt Nam Nicolai Prytz bày tỏ tin tưởng: "Với truyền thống lâu đời trong việc chung tay tìm kiếm giải pháp cho những thách thức chung, các nước Bắc Âu tự hào được chia sẻ kinh nghiệm và kiến thức của chúng tôi với Việt Nam. Chúng tôi tin rằng việc chia sẻ kinh nghiệm và thực tiễn tốt với các đối tác là yếu tố then chốt để thúc đẩy phát triển bền vững".
Tại Hội nghị thượng đỉnh về khí hậu COP26 năm 2021, Thủ tướng Phạm Minh Chính đã cam kết Việt Nam đạt mục tiêu phát thải ròng bằng 0 vào năm 2050. Cam kết này cũng đã được tái khẳng định trong cập nhật Đóng góp do quốc gia tự quyết định (NDC) của Việt Nam tại COP27 2022.
">Bắc Âu chia sẻ kinh nghiệm giải pháp xanh về kinh tế tuần hoàn