Mùa tựu trường hâm nóng thị trường máy tính

Tại Bệnh viện Nhi đồng 1 (TPHCM), theo báo cáo của thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Thị Bích Nhân, Trưởng khoa Dược, nơi này về cơ bản không thiếu thuốc thường quy.

Cách đây một năm, Bệnh viện Nhi đồng 1 có tình trạng thiếu thuốc Gamma globulin điều trị bệnh tay chân miệng, nhưng không phải xuất phát từ nguyên nhân thiếu văn bản quy phạm pháp luật trong công tác mua sắm, mà chủ yếu do đứt gãy chuỗi cung ứng, do không kịp nhập khẩu thuốc về Việt Nam.

Tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, mỗi ngày đơn vị này tiếp nhận 7.000-8.000 bệnh nhân ngoại trú và hơn 1.000 bệnh nhân nội trú. Đây cũng là cơ sở y tế có lượng bệnh nhân đông nhất các tỉnh phía Nam hiện tại.

Phó Giáo sư Nguyễn Minh Anh, Phó Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM cho hay, sau khi Chính phủ ban hành Nghị định 24 ngày 27/02/2024, chỉ cần tối thiểu 1 báo giá là có thể xây dựng được giá kế hoạch (thay vì phải 3 báo giá như trước đây).

Trường hợp bệnh viện thu thập được nhiều hơn 1 báo giá thì được lấy báo giá cao nhất làm giá kế hoạch, trên cơ sở phù hợp với yêu cầu chuyên môn và khả năng tài chính của bệnh viện.

Từ quy định trên, đến nay về cơ bản, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM không còn thiếu thuốc, vật tư, trang thiết bị, do công tác dự trù được xây dựng cả năm và tiến hành đấu thầu liên tục. Chỉ còn những điểm nghẽn nhỏ trong công tác đấu thầu vật tư, trang thiết bị y tế, do phân nhóm để tiến hành thầu.

"Tỷ lệ đấu thầu, mua sắm của bệnh viện đến nay đạt 80%. Còn lại do khách quan của chuỗi cung ứng, do nhà thầu, do đứt gãy nguồn cung. Việc vướng mắc và kéo dài thời gian cung ứng do chờ xin gia hạn giấy phép đăng ký lưu hành thuốc", ông Minh Anh cho hay.

Phó Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM so sánh, trước đây khi chưa có Luật, Nghị định và thông tư hướng dẫn, khó khăn nhất của đấu thầu, mua sắm là lấy giá kế hoạch các danh mục đấu thầu, với quy định tối thiểu phải có 3 báo giá và thầu giá thấp nhất.

Bên cạnh đó, chỉ cần có một loại trong danh mục đấu thầu không lựa chọn được báo giá, hoặc giá thấp làm ảnh hưởng cả gói, thì cũng không triển khai được gói thầu.

Nhiều mặt hàng vật tư, trang thiết bị y tế chỉ lấy được một báo giá trên thị trường, do đặc thù máy hãng nào đi với hóa chất hãng đó. Sau nhiều trường hợp vướng mắc về pháp lý trong mua sắm, không ít đơn vị có tâm lý e ngại.

"Một cái bóng của máy chụp CT có giá chừng 2-4 tỷ đồng. Trung bình 1-2 năm, máy này phải thay bóng một lần. Yêu cầu phải làm 3 báo giá mới mua được là một thách thức đặt ra với các cơ sở y tế. Không đơn vị nào dám mua sắm...", Phía Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM dẫn chứng.

Do khách quan, không phải vướng ở cơ chế

Bác sĩ chuyên khoa 2 Phạm Thanh Việt, Phó Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy chia sẻ, trung bình một ngày đơn vị tiếp nhận khoảng 5.000-6.000 bệnh nhân ngoại trú, hơn 1.000 ca nội trú.

Thực trạng thiếu thuốc của nơi này chủ yếu liên quan đến đứt gãy chuỗi cung ứng thế giới. Các đơn vị sản xuất thuốc trong nước cũng chậm trễ cung cấp, do thiếu nguyên liệu nhập khẩu.

Theo bác sĩ Việt, hiện Bệnh viện Chợ Rẫy vẫn có tình trạng thiếu thuốc, nhưng chủ yếu nằm ở lý do khách quan, như giá thuốc quá rẻ không đơn vị nào tham dự thầu, hay thuốc hiếm chỉ có rất ít nhà cung cấp.

Hoặc có những đơn vị trúng thầu nhưng đến thời điểm giao thuốc, vật tư lại không thể nhập hàng do đứt gãy nguồn cung, kéo dài thời gian cung ứng đến 4-5 tháng. Trong những trường hợp này nếu không có thuốc thay thế, bệnh viện rất khó cung ứng được đầy đủ.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Vũ Hữu Quang, Giám đốc Sở Y tế Đắk Lắk chia sẻ, thực trạng thiếu thuốc, vật tư y tế của địa phương chủ yếu diễn ra thời gian trước, khi chưa có Thông tư, Nghị định hướng dẫn, khiến nhiều cơ sở y tế không dám đấu thầu vì sợ lao lý.

Cụ thể, Đắk Lắk có khoảng trống 6 tháng thiếu thuốc, vật tư, trang thiết bị y tế. Thời gian qua, Sở Y tế tỉnh đã tiến hành làm danh mục khung trình UBND tỉnh phê duyệt. Đến nay, Đắk Lắk đã đáp ứng khá đủ thuốc và đang phê duyệt 30 gói thầu cho 20 cơ sở y tế.

Còn theo ông Lê Ngọc Danh, Trưởng phòng Nghiệp vụ Dược, Sở Y tế TPHCM, việc thiếu thuốc giai đoạn vừa qua được báo chí đề cập không phải vướng ở cơ chế mua sắm mà chủ yếu vướng chuỗi cung ứng.

Ông Danh nhận định, TPHCM là địa bàn đặc thù với nhiều bệnh viện làm nhiệm vụ trung ương. Do đó, trong trường hợp xảy ra dịch bệnh, ngoài dự trù cho nhu cầu người dân Thành phố, các cơ sở y tế tại đây còn phải đáp ứng nhu cầu điều trị của các địa phương lân cận, nên xảy ra tình trạng thiếu thuốc.

"Dịch tay chân miệng năm 2023, TPHCM thiếu thuốc điều trị chủ yếu do phải điều tiết cho điều trị người bệnh tại chỗ ở một số địa phương. Ngoài ra, một số thuốc được cấp số đăng ký nhưng thực tế không được nhập khẩu về, địa phương phải cấp đơn hàng nhập khẩu đặc biệt", ông Danh dẫn chứng.

Bỏ bữa hoặc ăn không đúng giờ

Bỏ bữa, đặc biệt là bữa sáng, khiến cơ thể đói và có xu hướng ăn nhiều hơn vào các bữa sau, làm tăng nhanh lượng glucose trong máu.

Người bệnh nên ăn đều đặn 3 bữa chính và thêm bữa phụ nếu cần, để duy trì năng lượng ổn định và tránh tăng vọt đường huyết sau ăn.

Tiêu thụ đồ uống có đường

Nước ngọt, trà sữa, nước ép trái cây chứa nhiều đường dễ hấp thụ, làm tăng đường huyết ngay lập tức. Một lon nước ngọt có thể làm đường huyết tăng đáng kể chỉ sau 30 phút.

Người bệnh nên tránh đồ uống có đường, thay vào đó là nước lọc, trà thảo mộc hoặc cà phê đen không đường.

Ăn khẩu phần quá lớn

Lượng thức ăn quá nhiều, kể cả thực phẩm lành mạnh như trái cây và ngũ cốc, cũng có thể làm tăng đường huyết. Vì thế, người bệnh cần kiểm soát khẩu phần ăn, sử dụng đĩa nhỏ hơn và không nên ăn quá no.

Không uống thuốc đúng liều

Việc quên uống thuốc hoặc tự ý điều chỉnh liều lượng có thể gây ảnh hưởng đến việc kiểm soát đường huyết. Người bệnh nên tuân thủ chỉ dẫn của bác sĩ.

Các nguyên tắc ăn uống hỗ trợ ổn định đường huyết

Để duy trì đường huyết ổn định, người bệnh đái tháo đường cần tuân thủ các nguyên tắc ăn uống sau:

Kết hợp bữa ăn đa dạng

Kết hợp carbohydrate, protein và chất béo lành mạnh trong mỗi bữa ăn để giảm tốc độ tiêu hóa carbohydrate và ngăn ngừa đột biến đường huyết.

Chia nhỏ bữa ăn khi cần

Chia nhỏ bữa ăn trong ngày (3 bữa chính và 1-3 bữa phụ khi có chỉ định của bác sĩ) giúp duy trì năng lượng ổn định và tránh tăng đường huyết đột ngột.

Ưu tiên thực phẩm giàu chất xơ

Chất xơ không chuyển hóa thành đường, giúp tăng cảm giác no và hỗ trợ tiêu hóa. Người bệnh đái tháo đường nên tiêu thụ 25-38gr chất xơ mỗi ngày từ rau xanh, ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu và trái cây ít ngọt.

Uống đủ nước

Đủ nước giúp điều hòa cơ thể và hỗ trợ kiểm soát đường huyết. Nên chọn nước lọc thay vì nước ngọt hoặc nước trái cây chứa nhiều đường.

Bên cạnh đó, người bệnh cũng cần duy trì hoạt động thể chất đều đặn. Tập thể dục giúp tiêu thụ glucose để sản sinh năng lượng, từ đó giảm đường huyết và giúp các tế bào nhạy cảm hơn với insulin. Người bệnh đái tháo đường nên duy trì thói quen vận động ít nhất 150 phút mỗi tuần với các bài tập vừa phải như đi bộ, đạp xe, yoga…

Đồng thời, theo dõi đường huyết giúp người bệnh hiểu rõ cách cơ thể phản ứng với các loại thực phẩm và hoạt động hàng ngày. Từ đó, có thể điều chỉnh kịp thời chế độ ăn uống và sinh hoạt.

Các sai lầm khác cần tránh

- Không uống thuốc đúng liều: Việc quên uống thuốc hoặc tự ý điều chỉnh liều lượng có thể gây ảnh hưởng đến việc kiểm soát đường huyết. Người bệnh nên tuân thủ chỉ dẫn của bác sĩ.

- Dùng quá nhiều thực phẩm có năng lượng cao: Một số thực phẩm như miến, mì ống, bánh mì chứa nhiều carbohydrate dễ làm tăng đường huyết. Người bệnh nên giới hạn hai phần trái cây mỗi ngày và ưu tiên rau xanh không tinh bột.

- Uống đồ uống ngọt để giải khát: Nước ép trái cây và nước ngọt có thể làm tăng đường huyết. Nếu cần, hãy chọn trái cây tươi để có thêm chất xơ.

Người bệnh đái tháo đường cần xây dựng một chế độ ăn uống và sinh hoạt hợp lý, khoa học để quản lý tốt đường huyết, tránh các biến chứng nguy hiểm. Điều quan trọng là duy trì thói quen ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất đều đặn.

Ngoài ra, cần chủ động thảo luận với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng để thiết lập một kế hoạch dinh dưỡng và sinh hoạt phù hợp, giúp ổn định đường huyết và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Thạc sĩ Trịnh Hồng Sơn

Viện Dinh dưỡng Quốc gia, Bộ Y tế

Thực tế, rất ít người biết rằng, nếu thường xuyên có chế độ ăn uống quá mặn hoặc không phù hợp cũng sẽ làm tăng nguy cơ mắc ung thư thận.

Tùy theo tình trạng bệnh và sức khỏe của mỗi người mà chế độ ăn uống cần có sự điều chỉnh cho phù hợp. Một thói quen ăn uống tốt sẽ đóng vai trò rất quan trọng trong việc duy trì một cơ thể khỏe mạnh và hỗ trợ giảm bớt các tác dụng không mong muốn của các phương pháp điều trị ung thư nói chung và ung thư thận nói riêng.

Bên cạnh đó, đối với những người bị ung thư thận, các thực phẩm được sử dụng trong bữa ăn hàng ngày sẽ ảnh hưởng trực tiếp tới khẩu vị của bệnh nhân.

Vì thế việc tìm hiểu những thực phẩm mà bệnh nhân ung thư thận nên ăn và những thực phẩm nên tránh cùng với có sự điều chỉnh, thay đổi chế độ ăn uống trong quá trình điều trị sẽ giữ một vai trò quan trọng.

Bên cạnh đó, bệnh nhân cần hạn chế tối đa các loại đồ uống sau:

Các loại nước nhiều muối

Muối sau khi vào cơ thể sẽ được thải bỏ thông qua đường tiểu. Khi cả 2 thận đều bị tổn thương bởi tế bào ung thư, muối sẽ không thể được loại bỏ mà sẽ đọng lại trong cơ thể dẫn đến tình trạng phù, ứ nước, cao huyết áp, suy tim. Do đó, cần giới hạn lượng muối tối đa đưa vào cơ thể hàng ngày để tránh tình trạng cao huyết áp gây tai biến.

Rượu bia

Các bác sĩ luôn khuyên chúng ta không nên sử dụng chất kích thích có hại cho cơ thể như: rượu, bia, thuốc lá… Những chất này sẽ làm tăng nguy cơ mắc các bệnh ung thư thực quản, phổi, gan… cao gấp nhiều lần so với người bình thường. Đặc biệt, người đang mắc ung thư thận càng không nên sử dụng hoặc tránh tuyệt đối những chất trên.

Uống rượu thường xuyên có thể gây tổn thương thận theo thời gian vì thận phải làm việc nhiều hơn để đưa máu trở lại trạng thái bình thường.

Theo thống kê, cứ trong 100.000 phụ nữ sẽ có 24,5 người được chẩn đoán mắc ung thư vú. Mỗi năm, căn bệnh này gây ra hơn 10.000 ca tử vong, chiếm 8,3% tổng số ca tử vong do ung thư tại Việt Nam. Tuy nhiên nhận thức về căn bệnh này trong cộng đồng vẫn còn hạn chế.

TS.BS Lê Thu Hà, Trưởng khoa Nội 1, Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội cho biết, ung thư vú đứng hàng đầu về tỉ lệ mắc mới tại Việt Nam, có xu hướng trẻ hóa, tỉ lệ phát hiện muộn còn cao.

Xu hướng mắc ung thư vú ở phụ nữ Việt Nam bắt đầu tăng từ độ tuổi 30-34 tuổi và tăng nhanh, đỉnh cao ở 55-59 tuổi với tỷ lệ là 135/100.000 dân.

TS Hà cho biết, ung thư vú nếu phát hiện ở giai đoạn sớm tỉ lệ chữa khỏi đến 95%. Tuy nhiên, tỷ lệ bệnh nhân chẩn đoán giai đoạn 3, 4 còn cao. Vì thế, dù có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị, nhưng tỷ lệ sống trên 5 năm ở những bệnh nhân di căn chỉ khoảng 30%, và bệnh nhân tái phát chỉ 17%.

Theo PGS.TS Nguyễn Thị Xuyên, với sự phát triển của khoa học công nghệ và năng lực chuyên môn trong lĩnh vực y khoa, ngày càng nhiều giải pháp điều trị bệnh ung thư vú được phát minh, đem lại chất lượng điều trị tốt hơn và giảm thiểu nguy cơ tái phát cho người bệnh.

Bà Nguyễn Thị Minh Hương, Phó Chủ tịch Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam đánh gias, thực tế vẫn còn nhiều trường hợp chị em phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn; tìm cách điều trị theo các phương pháp không chính thống, truyền miệng...

Tại buổi tọa đàm, Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam và Novartis ký kết thỏa thuận hợp tác triển khai chương trình "Nâng cao nhận thức và tăng cường hỗ trợ phụ nữ trong công tác phòng, chống mắc ung thư vú tại Việt Nam".

Chương trình được thực hiện từ tháng 10/ 2024 -12/2026 với mục tiêu đẩy mạnh truyền thông và nâng cao kiến thức về ung thư vú trong cộng đồng và giảm kỳ thị liên quan đến các bệnh về sức khỏe sinh sản.

Đồng thời, các hình thức truyền thông đa dạng trên các nền tảng mạng xã hội và kỹ thuật số sẽ được triển khai nhằm giúp phụ nữ tiếp cận kiến thức chăm sóc sức khỏe dễ dàng, thuận tiện hơn, từ đó hình thành thói quen khám sức khỏe định kỳ và tự khám vú nhằm phát hiện bệnh sớm.

Chương trình còn cung cấp những thông tin hữu ích giúp phụ nữ mắc ung thư vú tuân thủ điều trị, mang lại cho họ chất lượng sống tốt hơn và phòng ngừa nguy cơ tái phát.

Để phòng bệnh ung thư vú, chuyên gia khuyến cáo mọi chị em phụ nữ cần tự khám vú mỗi tháng, bắt đầu đến viện khám sàng lọc khi từ 40 tuổi trở lên, cần sớm hơn ở những đối tượng nguy cơ cao.

Ngoài thăm khám bệnh định kỳ, người bệnh cũng nên thực hiện một lối sống lành mạnh, ăn nhiều rau xanh, thể dục thể thao để tăng cường sức đề kháng cho cơ thể.

Tập luyện có chủ đích

Theo CNBC Make It, sau khi đi bộ, ông thực hành các bài thể dục phù hợp. Ông bắt đầu bằng cách giãn cơ, sau đó thực hiện các bài tập rèn luyện sức mạnh và giữ thăng bằng.

Ông rất cẩn thận lựa chọn các bài tập khác nhau mỗi ngày dựa trên khả năng và nhu cầu của mình để đảm bảo duy trì hoạt động mà không làm cơ thể căng thẳng.

Kết nối với những người thân, bạn bè trên mạng xã hội

Sau khi hoàn thành bài tập của mình, ông lấy máy tính xách tay ra và đăng nhập vào Facebook và Instagram.

Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng sự cô lập về mặt xã hội của người lớn tuổi dẫn đến tỷ lệ cô đơn cao, đặc biệt là ở những người đàn ông lớn tuổi.

Có vợ bầu bạn bên cạnh giúp ông nâng cao sức khỏe tinh thần. Bên cạnh đó, ông cũng duy trì mối quan hệ chặt chẽ với mọi người trong gia đình bao gồm cả các cháu ở Mỹ thông qua thời gian trực tuyến này.

Theo Webmd, rất nhiều nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ giữa việc duy trì các mối quan hệ xã hội bền chặt và tuổi thọ lâu hơn. Vì thế, hãy dành thời gian để giữ liên lạc với bạn bè, họ có thể giúp bạn sống thọ hơn. 

Dù vậy, thói quen của bạn bè sẽ ảnh hưởng đến bạn, vì vậy hãy tìm những người có lối sống lành mạnh. Khả năng bạn bị béo phì sẽ tăng lên nếu bạn có một người bạn cũng bị thừa cân. 

Viết blog

Từ năm 2014, hầu như mỗi ngày ông đều dành vài phút để viết những suy nghĩ, kinh nghiệm và hiểu biết của mình trên trang blog cá nhân. Bây giờ nó có hơn 1.000 bài viết.

Nhiều người trong chúng ra rất dễ mất đi động lực khi không nhìn thấy kết quả ngay lập tức, nhưng ông Reizo đã duy trì thói quen viết blog trong nhiều năm qua. Đó là một lời nhắc nhở hữu ích về giá trị của những hành động nhỏ và nhất quán.

Sáng tạo nghệ thuật

Ông cũng là một nghệ sĩ. Hàng ngày ông đều ngồi vẽ chân dung của mình. Khi cẩn thận phác thảo từng đường nét, sắc thái và chi tiết, ông dành khoảng thời gian này để hiểu rõ hơn về bản thân.

Dành thời gian cho những sở thích mới

Trong thời gian xảy ra đại dịch Covid-19, ông bắt đầu làm vườn sau khi được truyền cảm hứng từ những loài hoa và cây cối mà ông nhìn thấy khi đi dạo.

Và theo gợi ý của vợ, ông bắt đầu chơi sáo vì nghĩ rằng nó sẽ giúp ích cho việc thở và nuốt của mình.

Không bao giờ là quá muộn để học các kỹ năng mới. Ông luôn cởi mở và thích phiêu lưu, luôn tìm kiếm những trải nghiệm mới lạ để khơi dậy trí tò mò của mình và không bao giờ sợ thất bại.

Có giấc ngủ ngắn nhiều lần trong ngày 

Sau tất cả bài tập đó, ông luôn đảm bảo việc nghỉ ngơi và nạp năng lượng nhiều lần mỗi ngày để duy trì năng lượng của mình.

Ông thường ngủ nửa tiếng đầu tiên vào buổi sáng, khoảng 8 hoặc 9 giờ sáng và thường ngủ lại vào buổi chiều khi đang đọc sách.

Sự tự nhận thức của ông về việc biết khi nào nên nghỉ ngơi là yếu tố chính góp phần kéo dài tuổi thọ của ông.

Ngủ trưa là tiêu chuẩn ở nhiều nơi trên thế giới và hiện nay có bằng chứng khoa học cho thấy ngủ trưa có thể giúp bạn sống lâu hơn. Một nghiên cứu cho thấy những người ngủ trưa đều đặn có nguy cơ tử vong vì bệnh tim thấp hơn 37% so với những người hiếm khi chớp mắt.

Các nhà nghiên cứu cho rằng giấc ngủ ngắn có thể giúp ích cho tim của bạn bằng cách giảm lượng hormone gây căng thẳng.

Ăn uống thoải mái

Ông cũng thực sự yêu thích những thú vui khác trong cuộc sống như thưởng thức thịt đỏ, pho mát và uống rượu vang hảo hạng.

Trong khi đó, vợ ông luôn chuẩn bị nhiều loại rau trong các bữa ăn kiểu Nhật do bà nấu tại nhà, chẳng hạn như món cà ri thơm ngon.

Theo tiêu chuẩn phương Tây, có thể một số lựa chọn trong chế độ ăn uống của ông là không lành mạnh, tuy nhiên, việc ông vẫn khỏe mạnh ở tuổi 95 là minh chứng cho thực tế rằng có nhiều yếu tố khác nhau góp phần kéo dài tuổi thọ và sự cân bằng có lẽ là quan trọng nhất.

Ở Nhật Bản, có một khái niệm gọi là ikigai đề cập đến điều mang lại cho một người ý thức về mục đích, lý do để sống.

Không có một bộ hướng dẫn chính xác nào để có được sức khỏe và hạnh phúc tốt. Điều quan trọng nhất là tìm ra mục đích của bạn là gì, và theo đuổi con đường đó với sự quan tâm, chủ đích và niềm vui.