Trên phim xquang, bác sĩ phát hiện bệnh nhân vừa bị thoái hóa khớp gối, vừa có một khối u ở lồi cầu ngoài xương đùi.

PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh - Phó Viện trưởng Viện Chấn thương chỉnh hình, Trưởng khoa Phẫu thuật Chi trên và Y học thể thao, BV Hữu nghị Việt Đức cho biết, đây là trường hợp rất khó vì nếu chỉ mổ u xương, lấy u, ghép xương thì không giải quyết được thoái hóa khớp gối, người bệnh vẫn đau đớn.

Ngược lại nếu không xử lý khối u xương mà chỉ điều trị thoái hóa khớp gối thì khối u sẽ phá hủy xương đùi. Sau khi chẩn đoán kỹ, kíp phẫu thuật quyết định xử lý cùng lúc 2 vấn đề này.

Các bác sĩ trong ca phẫu thuật thay khớp gối, mổ u xương đùi cho nam bệnh nhân 63 tuổi

Trong mổ, các bác sĩ kiểm tra thấy khối u nang xương lồi cầu ngoài xương đùi, mảnh xương gãy gây chảy máu trong khớp. Kíp tiến hành đồng thời phẫu thuật vừa lấy u, vừa làm sạch tổ chức u, vừa ghép xương vào chỗ khuyết; vừa xử lý đồng thời thoái hóa khớp gối.

Hiện sau 1 tuần phẫu thuật và điều trị tích cực, ông T. đã được xuất viện. Bệnh nhân được yêu cầu khám định kỳ thường xuyên để kiểm tra mức độ hồi phục của khớp gối.

PGS.TS Khánh nhấn mạnh, trường hợp này mắc u xương từ lâu nhưng bị bỏ sót. Trước đó, ông T. chỉ đi khám vì thoái hóa khớp gối và chỉ điều trị nội khoa.

Khi để lâu, u đã phá hủy xương, chỉ cần một chấn thương nhẹ cũng gây gãy phần xương đó. Gãy xương trên nền thoái hóa khớp gối sẽ khiến việc thay khớp gối sẽ trở nên khó khăn hơn vì đồng thời phải xử lý nhiều thương tổn cùng  lúc.

“Nếu bệnh nhân này được phát hiện sớm, giai đoạn chưa thoái hóa thì bác sĩ có thể chủ động trong việc lấy u ghép xương.

Hoặc nếu biết bệnh nhân vừa có thoái hóa, vừa có u xương thì có thể chủ động phẫu thuật sớm cho người bệnh, tránh để đến lúc ngã, chấn thương, vỡ hẳn mảnh xương mới đến bệnh viênh", PGS.TS Khánh cho biết.

Bệnh nhân thời gian điều trị sau phẫu thuật tại bệnh viện

Các chuyên gia y tế khuyến cáo người dân, khi thấy dấu hiệu đau khớp, cần tới khám chuyên khoa, gặp chuyên gia uy tín để được đánh giá trên phim chụp, dự đoán được mức độ thương tổn và đưa ra hướng điều trị sớm.

Khi đã phát hiện có u, nên điều trị kịp thời trước khi khối u thực sự ảnh hưởng lớn đến chức năng vận động của chi thể, đặc biệt là những u có tỷ lệ chuyển thành ác tính.  

Nguyễn Liên

Bệnh nhân 368: 'Về Việt Nam, tôi như được sống trở lại'

Sáng 16/7, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương công bố khỏi bệnh thêm 3 trường hợp Covid-19, nâng tổng số ca được chữa khỏi trong cả nước lên 356 trường hợp.

Nam bệnh nhân N.X.T., 63 tuổi, ở phường Kỳ Bá, thành phố Thái Bình có tiền sử đau khớp gối khoảng 5 năm nay. Trước đây khoảng hơn 1 tháng, ông T. trượt chân ngã, đau và hạn chế vận động, khớp gối chỉ gấp được 20° (trong khi bình thường khớp gối có thể gấp được 100° - 120°) nên được đưa tới BV Hữu nghị Việt Đức thăm khám.

Trên phim xquang, bác sĩ phát hiện bệnh nhân vừa bị thoái hóa khớp gối, vừa có một khối u ở lồi cầu ngoài xương đùi.

PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh - Phó Viện trưởng Viện Chấn thương chỉnh hình, Trưởng khoa Phẫu thuật Chi trên và Y học thể thao, BV Hữu nghị Việt Đức cho biết, đây là trường hợp rất khó vì nếu chỉ mổ u xương, lấy u, ghép xương thì không giải quyết được thoái hóa khớp gối, người bệnh vẫn đau đớn.

Ngược lại nếu không xử lý khối u xương mà chỉ điều trị thoái hóa khớp gối thì khối u sẽ phá hủy xương đùi. Sau khi chẩn đoán kỹ, kíp phẫu thuật quyết định xử lý cùng lúc 2 vấn đề này.

Các bác sĩ trong ca phẫu thuật thay khớp gối, mổ u xương đùi cho nam bệnh nhân 63 tuổi

Trong mổ, các bác sĩ kiểm tra thấy khối u nang xương lồi cầu ngoài xương đùi, mảnh xương gãy gây chảy máu trong khớp. Kíp tiến hành đồng thời phẫu thuật vừa lấy u, vừa làm sạch tổ chức u, vừa ghép xương vào chỗ khuyết; vừa xử lý đồng thời thoái hóa khớp gối.

Hiện sau 1 tuần phẫu thuật và điều trị tích cực, ông T. đã được xuất viện. Bệnh nhân được yêu cầu khám định kỳ thường xuyên để kiểm tra mức độ hồi phục của khớp gối.

PGS.TS Khánh nhấn mạnh, trường hợp này mắc u xương từ lâu nhưng bị bỏ sót. Trước đó, ông T. chỉ đi khám vì thoái hóa khớp gối và chỉ điều trị nội khoa.

Khi để lâu, u đã phá hủy xương, chỉ cần một chấn thương nhẹ cũng gây gãy phần xương đó. Gãy xương trên nền thoái hóa khớp gối sẽ khiến việc thay khớp gối sẽ trở nên khó khăn hơn vì đồng thời phải xử lý nhiều thương tổn cùng  lúc.

“Nếu bệnh nhân này được phát hiện sớm, giai đoạn chưa thoái hóa thì bác sĩ có thể chủ động trong việc lấy u ghép xương.

Hoặc nếu biết bệnh nhân vừa có thoái hóa, vừa có u xương thì có thể chủ động phẫu thuật sớm cho người bệnh, tránh để đến lúc ngã, chấn thương, vỡ hẳn mảnh xương mới đến bệnh viênh", PGS.TS Khánh cho biết.

Bệnh nhân thời gian điều trị sau phẫu thuật tại bệnh viện

Các chuyên gia y tế khuyến cáo người dân, khi thấy dấu hiệu đau khớp, cần tới khám chuyên khoa, gặp chuyên gia uy tín để được đánh giá trên phim chụp, dự đoán được mức độ thương tổn và đưa ra hướng điều trị sớm.

Khi đã phát hiện có u, nên điều trị kịp thời trước khi khối u thực sự ảnh hưởng lớn đến chức năng vận động của chi thể, đặc biệt là những u có tỷ lệ chuyển thành ác tính.  

Nguyễn Liên

Bệnh nhân 368: 'Về Việt Nam, tôi như được sống trở lại'

Sáng 16/7, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương công bố khỏi bệnh thêm 3 trường hợp Covid-19, nâng tổng số ca được chữa khỏi trong cả nước lên 356 trường hợp.

Đối tượng Thăng và quá trình thực nghiệm diễn tiến trèo tường vào sát hại bé K

Bị sát hại trên giường ngủ

Theo tài liệu điều tra, khoảng 6h15 ngày 5/12/2016, Phòng CSHS, Công an tỉnh Hải Dương nhận tin báo của CAH Cẩm Giàng về vụ trọng án xảy ra tại thôn Hòa Tô. Nạn nhân là cháu Đặng Văn K. (SN 2007), tử vong trên giường với nhiều vết thương ở vùng đầu và mặt.

Thông tin cho biết, do bố mẹ đi làm ăn xa nên cháu K. ở nhà với bà nội và ông nội là Đặng Văn Vững. Hàng ngày, từ 3-5h sáng, ông Vững chở vợ đi chợ và trong thời gian này, cháu K. ở nhà ngủ một mình.

Sáng hôm ấy, như thường lệ, ông Vững chở vợ đi chợ. Trước khi đi, bà Hòa vợ ông còn vào giường, kéo chăn xuống dưới cằm cho cháu nội. Cháu K. lúc đó có đạp chân nhẹ 1 cái rồi ngủ tiếp. Ông Vững ra chợ đến khoảng 5h15 thì trở về, lên giường bên cạnh nằm nghỉ. Khoảng 6h có chuông báo thức, ông gọi cháu K. dậy đi học nhưng không thấy cậu bé trả lời. Tiến gần đến giường, sờ vào đầu cháu nội, ông Vững tá hỏa nhận thấy có máu chảy và phát hiện cháu K. tử vong do nhiều vết thương ở vùng đầu và mặt...

Tiến hành điều tra, ban chuyên án bước đầu nhận định nhiều khả năng đối tượng đột nhập trộm cắp tài sản và khi bị phát hiện đã ra tay cướp đi sinh mạng của cháu bé. Quá trình rà soát, mọi nghi vấn tập trung vào đối tượng Lương Trọng Thăng.

Sáng sớm hôm ấy, có nhân chứng trông thấy Thăng lảng vảng gần nhà ông bà Vững. Xác minh công an cơ sở cho thấy, tuy có tiền sử về bệnh động kinh, được cấp phát thuốc và điều trị tại trạm y tế xã, nhưng gã trai 31 tuổi này nhân thân rất xấu, có biểu hiện cho vay lãi và tính khí côn đồ. Có lần, Thăng tỏ ra uất ức vì bị bé K. và đám bạn cùng trang lứa trêu, gọi là “thằng điên”.

Lật mặt kẻ thủ ác

Kiên trì thu thập các tài liệu, chứng cứ, CQĐT có đủ cơ sở để xác định Thăng chính là đối tượng gây án. Cùng với đó, kết quả điều trị của bệnh viện xác định, bệnh lý của Thăng chỉ ảnh hưởng một phần chứ không mất hoàn toàn nhận thức. Biện pháp tố tụng đã được CQĐT lập tức áp dụng với nghi can này.

Loanh quanh chối tội, thậm chí tỏ thái độ chống đối; có lúc lại lợi dụng bệnh tật, đối tượng Thăng có những lời nói và hành động xúc phạm cán bộ làm nhiệm vụ. Tuy nhiên, bằng các nghiệp vụ sắc bén, CQĐT đã buộc đối tượng phải khai nhận hành vi phạm tội.

Khoảng 5h ngày 5/12, Thăng đi bộ ra đường liên thôn Hòa Tô, ngang qua cổng nhà ông Vững. Trông thấy điện trong sân bật sáng, cổng nhà khóa, Thăng nhớ đến quy luật đi chợ của vợ chồng ông Vững; đồng thời nhớ đến việc cháu K. có lần trêu chọc anh ta.

Theo “trí nhớ” của kẻ có tiền sử bệnh động kinh này thì khoảng tháng 7/2016, khi đi qua Nhà văn hóa thôn Hoà Tô, cháu K. cùng bạn trêu và gọi Thăng là “thằng điên” rồi bỏ chạy. Khoảng cuối tháng 11/2016, Thăng đi xe đạp đến Nhà văn hóa thôn Hoà Tô thì lên cơn động kinh ngã lăn ra đường. Cháu K. và bạn đi tới, K. nói với bạn: “Thăng nó bị điên ở đây”. Nghe được câu này, Thăng rất bực.

Trở lại diễn biến buổi sáng 5/12, ý định trả thù cháu K. trỗi dậy. Thăng đột nhập nhà nạn nhân qua tường bao, rồi vào bếp lấy 1 con dao, lao đến tận giường gây ra cái chết thương tâm cho cháu bé.

Sau khi gây án, ra đến đường liên thôn, Thăng nhìn thấy một người quen trong làng, nên vội giấu con dao dưới rãnh thoát nước rồi đi bộ đến một quán nước gần nhà văn hóa như không có chuyện gì xảy ra. Thậm chí khi sự việc bị gia đình nạn nhân phát hiện, Thăng còn tìm đến hiện trường để nghe ngóng hoạt động của cơ quan công an…

(Theo An ninh thủ đô)

Đối tượng có tiền sử về bệnh động kinh, nhưng trước, trong và sau khi gây án, quá trình phạm tội đã được tính toán, chủ định hết sức… tinh quái.

CQĐT Công an tỉnh Hải Dương ngày 1/2 cho biết, đơn vị đã khởi tố bị can, tạm giam đối tượng Lương Trọng Thăng (31 tuổi, trú tại thôn Hòa Tô, xã Cẩm Điền, huyện Cẩm Giàng, tỉnh Hải Dương) để điều tra về hành vi giết người.

Lời khai ban đầu của đối tượng cho thấy, động cơ gây án của kẻ có bệnh án về thần kinh này xuất phát từ nguyên nhân rất cỏn con.

Đối tượng Thăng và quá trình thực nghiệm diễn tiến trèo tường vào sát hại bé K

Bị sát hại trên giường ngủ

Theo tài liệu điều tra, khoảng 6h15 ngày 5/12/2016, Phòng CSHS, Công an tỉnh Hải Dương nhận tin báo của CAH Cẩm Giàng về vụ trọng án xảy ra tại thôn Hòa Tô. Nạn nhân là cháu Đặng Văn K. (SN 2007), tử vong trên giường với nhiều vết thương ở vùng đầu và mặt.

Thông tin cho biết, do bố mẹ đi làm ăn xa nên cháu K. ở nhà với bà nội và ông nội là Đặng Văn Vững. Hàng ngày, từ 3-5h sáng, ông Vững chở vợ đi chợ và trong thời gian này, cháu K. ở nhà ngủ một mình.

Sáng hôm ấy, như thường lệ, ông Vững chở vợ đi chợ. Trước khi đi, bà Hòa vợ ông còn vào giường, kéo chăn xuống dưới cằm cho cháu nội. Cháu K. lúc đó có đạp chân nhẹ 1 cái rồi ngủ tiếp. Ông Vững ra chợ đến khoảng 5h15 thì trở về, lên giường bên cạnh nằm nghỉ. Khoảng 6h có chuông báo thức, ông gọi cháu K. dậy đi học nhưng không thấy cậu bé trả lời. Tiến gần đến giường, sờ vào đầu cháu nội, ông Vững tá hỏa nhận thấy có máu chảy và phát hiện cháu K. tử vong do nhiều vết thương ở vùng đầu và mặt...

Tiến hành điều tra, ban chuyên án bước đầu nhận định nhiều khả năng đối tượng đột nhập trộm cắp tài sản và khi bị phát hiện đã ra tay cướp đi sinh mạng của cháu bé. Quá trình rà soát, mọi nghi vấn tập trung vào đối tượng Lương Trọng Thăng.

Sáng sớm hôm ấy, có nhân chứng trông thấy Thăng lảng vảng gần nhà ông bà Vững. Xác minh công an cơ sở cho thấy, tuy có tiền sử về bệnh động kinh, được cấp phát thuốc và điều trị tại trạm y tế xã, nhưng gã trai 31 tuổi này nhân thân rất xấu, có biểu hiện cho vay lãi và tính khí côn đồ. Có lần, Thăng tỏ ra uất ức vì bị bé K. và đám bạn cùng trang lứa trêu, gọi là “thằng điên”.

Lật mặt kẻ thủ ác

Kiên trì thu thập các tài liệu, chứng cứ, CQĐT có đủ cơ sở để xác định Thăng chính là đối tượng gây án. Cùng với đó, kết quả điều trị của bệnh viện xác định, bệnh lý của Thăng chỉ ảnh hưởng một phần chứ không mất hoàn toàn nhận thức. Biện pháp tố tụng đã được CQĐT lập tức áp dụng với nghi can này.

Loanh quanh chối tội, thậm chí tỏ thái độ chống đối; có lúc lại lợi dụng bệnh tật, đối tượng Thăng có những lời nói và hành động xúc phạm cán bộ làm nhiệm vụ. Tuy nhiên, bằng các nghiệp vụ sắc bén, CQĐT đã buộc đối tượng phải khai nhận hành vi phạm tội.

Khoảng 5h ngày 5/12, Thăng đi bộ ra đường liên thôn Hòa Tô, ngang qua cổng nhà ông Vững. Trông thấy điện trong sân bật sáng, cổng nhà khóa, Thăng nhớ đến quy luật đi chợ của vợ chồng ông Vững; đồng thời nhớ đến việc cháu K. có lần trêu chọc anh ta.

Theo “trí nhớ” của kẻ có tiền sử bệnh động kinh này thì khoảng tháng 7/2016, khi đi qua Nhà văn hóa thôn Hoà Tô, cháu K. cùng bạn trêu và gọi Thăng là “thằng điên” rồi bỏ chạy. Khoảng cuối tháng 11/2016, Thăng đi xe đạp đến Nhà văn hóa thôn Hoà Tô thì lên cơn động kinh ngã lăn ra đường. Cháu K. và bạn đi tới, K. nói với bạn: “Thăng nó bị điên ở đây”. Nghe được câu này, Thăng rất bực.

Trở lại diễn biến buổi sáng 5/12, ý định trả thù cháu K. trỗi dậy. Thăng đột nhập nhà nạn nhân qua tường bao, rồi vào bếp lấy 1 con dao, lao đến tận giường gây ra cái chết thương tâm cho cháu bé.

Sau khi gây án, ra đến đường liên thôn, Thăng nhìn thấy một người quen trong làng, nên vội giấu con dao dưới rãnh thoát nước rồi đi bộ đến một quán nước gần nhà văn hóa như không có chuyện gì xảy ra. Thậm chí khi sự việc bị gia đình nạn nhân phát hiện, Thăng còn tìm đến hiện trường để nghe ngóng hoạt động của cơ quan công an…

(Theo An ninh thủ đô)

Ngày 10/2, Cơ quan CSĐT Công an huyện Đầm Dơi (Cà Mau) đang điều tra làm rõ ẩu đả dẫn đến chết người. Nạn nhân là ông Phạm Văn Nghệ (74 tuổi, ngụ xã Trần Phán, huyện Đầm Dơi, Cà Mau).

Thông tin ban đầu, ngày 8/2, ông Nghệ và ông Nguyễn Văn Hớn (62 tuổi, ngụ tại địa phương) cùng một số người bạn tổ chức nhậu tại nhà người quen.

Sau khi nhậu xong, mọi người ra về, riêng hai ông Nghệ và Hớn ở lại đánh bài với nhau bằng hình thức ai thua uống rượu.

Trong lúc đánh bài, hai ông cụ xảy ra mâu thuẫn dẫn đến đánh nhau. Trong lúc ẩu đả, ông Nghệ được cho là đã bị ông Hớn đánh ngã xuống đất, đạp vào bụng bất tỉnh.

Mọi người phát hiện vụ việc nên can ngăn, đưa ông Hớn vào bệnh viện cấp cứu nhưng ông này đã tử vong trước khi đến bệnh viện. Còn ông Hớn bỏ về nhà. Công an đang làm rõ vụ việc.

Xuân Trang – Đ.Thanh

- Hai cụ ông ở miền Tây tổ chức đánh bài bằng hình thức ai thua uống rượu, trong lúc chơi thì xảy ra đánh nhau khiến 1 người tử vong.

Ngày 10/2, Cơ quan CSĐT Công an huyện Đầm Dơi (Cà Mau) đang điều tra làm rõ ẩu đả dẫn đến chết người. Nạn nhân là ông Phạm Văn Nghệ (74 tuổi, ngụ xã Trần Phán, huyện Đầm Dơi, Cà Mau).

Thông tin ban đầu, ngày 8/2, ông Nghệ và ông Nguyễn Văn Hớn (62 tuổi, ngụ tại địa phương) cùng một số người bạn tổ chức nhậu tại nhà người quen.

Sau khi nhậu xong, mọi người ra về, riêng hai ông Nghệ và Hớn ở lại đánh bài với nhau bằng hình thức ai thua uống rượu.

Trong lúc đánh bài, hai ông cụ xảy ra mâu thuẫn dẫn đến đánh nhau. Trong lúc ẩu đả, ông Nghệ được cho là đã bị ông Hớn đánh ngã xuống đất, đạp vào bụng bất tỉnh.

Mọi người phát hiện vụ việc nên can ngăn, đưa ông Hớn vào bệnh viện cấp cứu nhưng ông này đã tử vong trước khi đến bệnh viện. Còn ông Hớn bỏ về nhà. Công an đang làm rõ vụ việc.

Xuân Trang – Đ.Thanh