"Khối u khổng lồ đã có chồi u xâm lấn vào tĩnh mạch chủ dưới tức là khối u đã ở giai đoạn muộn. Trong khi đây lại là một khối u ác tính, nếu không được phẫu thuật kịp thời, khối u di căn sang các cơ quan chức năng khác, bệnh nhân suy kiệt và nguy cơ tử vong sớm là điều không tránh khỏi", bác sĩ điều trị thông tin.

TS.BS Nguyễn Minh Tuấn, Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, với ca bệnh là cô gái còn rất trẻ, các bác sĩ nỗ lực mọi cách để giành giật sự sống cho người bệnh.

Cuộc hội chẩn toàn viện, với sự tham gia của nhiều chuyên khoa, từ ung bướu, tiết niệu, gây mê, điện quang, giải phẫu bệnh... được tiến hành.

Kết quả hội chẩn xác định, bệnh nhân u thận phải theo dõi RCC giai đoạn 3, viêm dạ dày với phần chồi u lan vào tĩnh mạch chủ độ 3.

"Bệnh nhân cần phẫu thuật cắt thận triệt căn. Tuy nhiên, để đủ sức khỏe đối diện với cuộc đại phẫu, trước mắt, cần nâng cao thể trạng cho người bệnh", TS Tuấn cho biết.

Sau 2 tuần tập trung chăm sóc dinh dưỡng, bệnh nhân đã lên 2 kg. Các bác sĩ quyết định nút động mạch thận phải ngay trước ngày phẫu thuật nhằm giảm bớt phần nào kích thước khối u để cuộc can thiệp được dễ dàng hơn, giảm thiểu tối đa những nguy cơ trong mổ đặc biệt là tình trạng chảy máu ồ ạt.

Sau khi nút động mạch, ca mổ của bệnh nhân được thực hiện hôm 5/6, với nhiều khó khăn, rủi ro do khối u quá to.

Khối u chèn ép hết các tạng xung quanh như tĩnh mạch chủ, đại tràng, tá tràng, gan mật… Sau ca mổ kéo dài gần 4 tiếng, ekip phẫu thuật đa chuyên khoa đã khéo léo bóc tách trọn vẹn khối u khổng lồ và loại bỏ hoàn toàn phần chồi u xâm lấn tĩnh mạch chủ dưới.

"Trước đó, các rủi ro được tính tới, như bệnh nhân mất lượng máu lớn; tổn thương các tạng khác trong ổ bụng do khối u đè; nguy cơ chồi u bong ra, di chuyển vào tuần hoàn sẽ gây tắc mạch phổi khiến bệnh nhân có khả năng tử vong ngay trên bàn mổ....

Nhưng may mắn, ca mổ đã thành công, các bác sĩ lấy ra khối u thận nặng 1kg", TS Tuấn thông tin.

Sau khi xuất viện trở về nhà, ngày 5/9 bệnh nhân đến khám trong tình trạng ổn định. Bệnh nhân không còn bị đau tức hoặc không còn cảm giác buồn nôn và bệnh nhân đã trở lại cuộc sống và đi làm việc như bình thường. Siêu âm hệ tiết niệu, xét nghiệm cho thấy chức năng thận bình thường.

PGS.TS Phạm Cẩm Phương, Giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu cho biết, hình ảnh mô bệnh học và hóa mô miễn dịch phù hợp với ung thư biểu mô tế bào thận đúng như chẩn đoán ban đầu.

Bệnh nhân tiếp tục được điều trị bằng liệu pháp miễn dịch theo chu kỳ 21 ngày/đợt. Cho đến nay bệnh nhân không có tác dụng phụ gì đặc biệt, hoàn toàn khỏe mạnh, dung nạp thuốc tốt và đã tiếp tục đi làm việc.

Các bác sĩ cảnh báo, khi có bất cứ dấu hiệu bất thường nào về sức khỏe, người dân nên đi khám sớm, tránh để như trường hợp này, khối u lớn lên rất nhanh, kéo theo nhiều rủi ro, nguy cơ cho cuộc mổ.

Kíp trực tiên lượng tình trạng bệnh nhân rất nặng, nguy kịch nên đã kích hoạt quy trình "báo động đỏ toàn viện".

Bệnh nhân được chẩn đoán tràn dịch màng ngoài tim lượng nhiều nghi do vỡ tim; đa chấn thương với tình trạng nguy kịch, có chỉ định phẫu thuật khẩn cấp.

Bệnh viện Trung ương Huế đã cử ê kíp phẫu thuật tim mạch kèm theo thuốc men, trang thiết bị từ Cơ sở 1 khẩn trương tới Cơ sở 2, phối hợp cứu chữa bệnh nhân.

Các bác sĩ tiến hành cắt xương ức bộc lộ toàn bộ màng tim, kẹp lỗ thủng, khâu lại để cầm máu. Cuộc phẫu thuật thành công với sự phối hợp của đa chuyên khoa.

Sau quá trình điều trị, đến nay, bệnh nhân đã ổn định, tỉnh táo hoàn toàn, được rút dẫn lưu ngực và có thể xuất viện trong một vài ngày tới.

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Xuân Hùng, Phó trưởng khoa Ngoại lồng ngực tim mạch (Bệnh viện Trung ương Huế) cho biết vỡ tim thường chiếm khoảng 0.5-2% trong  tổng số các trường hợp chấn thương ngực nghiêm trọng do tai nạn giao thông.

Nạn nhân bị vỡ tim có tỷ lệ tử vong lên đến 75-90%, bởi vì tình trạng này thường gây mất máu nhanh chóng hoặc gây ra suy tim đột ngột. Trong nhiều trường hợp, nạn nhân tử vong ngay tại hiện trường trước khi được đưa đến bệnh viện.

Chỉ có khoảng 10-15% nạn nhân sống sót nếu được cấp cứu và phẫu thuật khẩn cấp để sửa chữa tổn thương tim.

4 lý do thu hút nhiều Việt kiều về nước làm răng

Chuyên môn của bác sĩ và các công nghệ thẩm mỹ được nâng cao: những hội nghị chuyên môn nha khoa tại Việt Nam với sự tham gia, hợp tác của các chuyên gia, tổ chức uy tín trên thế giới diễn ra ngày càng nhiều. Thông qua các hội thảo và lớp học, bác sĩ trong nước được trao đổi và cập nhật kiến thức chuyên môn, tiếp cận công nghệ, trang thiết bị thẩm mỹ tân tiến.

Sự thấu hiểu về chuẩnmực thẩm mỹ phù hợp vớingười Việt:mỗi quốc gia, mỗi khu vực đều có những chuẩn mực riêng về vẻ đẹp ngoại hình. Các bác sĩ, chuyên gia trong nước sẽ nắm bắt rõ hơn về tiêu chuẩn thẩm mỹ của người Việt. Sự kết hợp giữa kiến thức nhân tướng học phương Đông và kỹ thuật thẩm mỹ phương Tây giúp khách hàng Việt kiều sở hữu nét đẹp hài hòa hơn.

Chi phí dễ dàng tiếp cận:một yếu tố quan trọng khác tiếp động lực cho Việt kiều lựa chọn làm đẹp tại quê hương là chi phí tiết kiệm hơn so với các nước khác. Theo thống kê, một ca cấy ghép implant, chi phí trung bình ở Mỹ là 28.000 - 50.000 USD, trong khi tại Việt Nam rơi vào khoảng 3.000 - 4.800 USD. Cùng với đó, tay nghề bác sĩ, công nghệ cũng ngày một được cập nhật hiện đại hơn.

Kết hợp về thăm quê hương, gia đình: Ngoài mục đích làm đẹp thì việc kết hợp thăm gia đình cũng tạo động lực cho nhiều Việt kiều quyết định về nước làm nha khoa. Chi phí ăn ở, đi lại phải chăng, thậm chí tốt hơn nếu mua tour du lịch nha khoa trọn gói, dao động từ 2.000 - 26.000 USD tùy dịch vụ, lịch trình.

Theo đó, nha khoa thẩm mỹ Platinum Dental Group đã trải qua 10 năm hoạt động tại TPHCM là địa chỉ được nhiều khách hàng Việt kiều lựa chọn.

Bác sĩ Trần Lan Anh (Dr. Anna Tran), người sáng lập Platinum Dental cho biết, phòng khám tập hợp đội ngũ bác sĩ hàng đầu trong các chuyên môn gồm chỉnh nha, trồng implant, dán sứ Veneer...

Từ 22/1/2024 - 28/1/2024, Platinum Dental mang đến chương trình "Nụ cười Veneer, sáng bừng vận mới" ưu đãi 20% các dịch vụ Veneer. Theo đó, khách hàng có thể đến phòng khám làm đẹp với chi phí tiết kiệm hơn.

Nguyên nhân dẫn đến suy thận 

Theo BSCKI Lương Minh Tuyến, Phó Trưởng khoa Thận Lọc máu, Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh), bệnh suy thận có rất nhiều nguyên nhân. Trong đó, suy thận cấp được chia thành 3 nhóm nguyên nhân chính gây suy thận gồm trước thận, tại thận, sau thận. 

Nhóm bệnh nhân trước thận gồm các nhóm nguyên nhân gây giảm dòng máu tới thận, khiến chức năng lọc suy giảm như mất nước do nắng nóng, tiêu chảy nôn nhiều. Nhóm nguyên nhân tại thận gây hoại tử ống thận, giảm chức năng của thận như nhiễm trùng, nhiễm độc…

Suy thận sau thận do các nguyên nhân tắc nghẽn đường tiểu gây ứ nước tiểu, giãn đài bể thận và suy thận, thường gặp trong các bệnh lý sỏi tiết niệu, ung thư, phì đại tiền liệt tuyến… 

Trong khi đó, suy thận mạn là quá trình chết các tế bào nephron từ từ, do nhiều nguyên nhân như viêm cầu thận, các bệnh lý tim mạch nội tiết (tăng huyết áp, đái tháo đường), các bệnh lý tự miễn như lupus ban đỏ, xơ cứng bì…, các bệnh lý di truyền (gan thận đa nang…). 

Dấu hiệu của suy thận

Dấu hiệu suy thận dễ nhầm lẫn với bệnh lý khác ở đường tiết niệu. Do đó, người dân cần có kiến thức nhận biết sớm để chủ động thăm khám, nhận sự tư vấn và điều trị kịp thời, đúng cách, ngăn chặn những biến chứng nguy hiểm.

Những dấu hiệu của suy thận gồm:

- Triệu chứng về da

Ở bệnh nhân suy thận, da thường sạm đen, xỉn màu do lắng đọng nhiều chất độc và sắt. Bệnh nhân có thể kèm theo dấu hiệu của thiếu máu nên da thường xanh sạm, nhợt nhạt, thiếu sức sống.

- Triệu chứng của thiếu máu

Suy thận gây thiếu máu mạn tính nên bệnh nhân có những triệu chứng của thiếu máu như da xanh niêm mạc nhợt nhạt, hoa mắt chóng mặt, mệt mỏi khi làm việc.

- Triệu chứng của tăng ure máu

Bệnh nhân có triệu chứng hơi thở ure, ăn kém và chán ăn, người mệt mỏi, đôi khi đau đầu, buồn nôn, người nôn nao chóng mặt

- Triệu chứng của tăng huyết áp

Bệnh nhân suy thận thường có tăng huyết áp kèm theo, hay có cơn tăng huyết áp, huyết áp thường cao > 180mmHg, đáp ứng kém với thuốc hạ áp.

- Triệu chứng phù

Đây là một trong những nguyên nhân hay gặp trong suy thận cấp và các đợt cấp của suy thận mạn. Bệnh nhân đi tiểu số lượng ít kèm theo có phù vùng thấp. 

Ngoài ra bệnh nhân suy thận còn nhiều triệu chứng không điển hình như đau xương khớp, đau hố thắt lưng 2 bên … 

Do chưa nhận thức đầy đủ về bệnh nên không ít trường hợp bệnh nhân mắc bệnh lý suy thận ở giai đoạn nặng mới nhập viện. Khi đó, người bệnh đã xuất hiện tình trạng phù các bộ phận trên cơ thể như mắt, chân và tay..., nguy hiểm đến tính mạng do thận giảm khả năng loại bỏ nước và muối. 

Tương tự, theo Mayo Clinic, các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh phát triển theo thời gian nếu tổn thương thận tiến triển chậm. Mất chức năng thận có thể gây ra sự tích tụ chất lỏng hoặc chất thải cơ thể hoặc các vấn đề về điện giải. 

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, việc mất chức năng thận có thể gây ra buồn nôn, nôn mửa, ăn mất ngon, mệt mỏi và yếu đuối, các vấn đề về giấc ngủ, đi tiểu nhiều hay ít, tinh thần suy giảm, chuột rút cơ bắp, sưng bàn chân và mắt cá chân, da ngứa khô, tăng huyết áp khó kiểm soát, khó thở nếu chất lỏng tích tụ trong phổi, đau ngực, nếu chất lỏng tích tụ quanh màng tim

Bạn có thể không nhận ra mình mắc bệnh cho đến khi bệnh tiến triển. Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh thận thường không đặc hiệu. Điều này có nghĩa là chúng cũng có thể do các bệnh khác gây ra.

Vì thận của bạn có thể bù đắp cho chức năng bị mất nên bạn có thể không phát triển các dấu hiệu và triệu chứng cho đến khi xảy ra tổn thương không thể phục hồi.

Hù dọa thai phụ, gây sức ép đóng thêm tiền trên bàn mổ

Trước đó, vào ngày 24/10, Thanh tra Sở Y tế nhận được thông tin kêu cứu từ người nhà của người bệnh đang bị phòng khám tư nhân giữ lại, đồng thời cung cấp chứng cứ cuộc trao đổi "vẽ bệnh, moi tiền" ngay trên bàn thủ thuật.

Lập tức, Thanh tra Sở Y tế đã phối hợp với chính quyền địa phương tiến hành kiểm tra đột xuất Phòng khám đa khoa thuộc Công ty TNHH MTV Dịch vụ Y tế Y học Sài Gòn (địa chỉ số 153-155 Nguyễn Văn Cừ, phường 2, quận 5), do ông N.V.Đ. làm Giám đốc.

Qua xác minh, người bệnh là chị V.T.B.T. (SN 1992), đến cơ sở trên vào ngày 22/10, được bác sĩ tên B.T.T.H. khám và cho chỉ định siêu âm, ghi nhận thai 10 tuần 4 ngày. Bệnh nhân mong muốn được bỏ thai.

Sau khi phòng khám thu phí 5 triệu đồng, bác sĩ H. chỉ định bệnh nhân uống thuốc phá thai nội khoa, nhưng lại ghi trong hồ sơ bệnh án là dưỡng thai với thuốc Obimin.

Sau 2 ngày uống thuốc, bệnh nhân quay lại phòng khám và được bác sĩ H. chỉ định hút thai, nhưng không ghi chép hồ sơ bệnh án ngoại trú, cũng như không cho bệnh nhân ký cam kết trước khi làm thủ thuật.

Ngay trên bàn thủ thuật, nhân viên phòng khám liên tục dùng các chiêu trò, hù dọa gây sức ép, buộc người nhà phải đóng thêm tiền để được làm "thủ thuật không đau" với giá 17 triệu đồng. Vì không đủ tiền để trả, người nhà của bệnh nhân đã gọi điện thoại đến Sở Y tế cầu cứu.

Không phải lần đầu "vẽ bệnh, moi tiền"

Cơ quan chức năng cho biết, Phòng khám đa khoa thuộc Công ty TNHH MTV Dịch vụ Y tế Y học Sài Gòn được Sở Y tế TPHCM cấp Giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh vào ngày 13/9/2023, do bác sĩ L.T.H chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật.

Cũng tại địa chỉ này, tháng 9/2023, cơ sở đã bị Thanh tra Sở Y tế ban hành Quyết định xử phạt vi phạm hành chính với tổng số tiền phạt là 202 triệu đồng, hình thức xử phạt bổ sung là đình chỉ hoạt động trong thời hạn 4 tháng.

Đáng chú ý, thời điểm trên, phòng khám cũng bị phát hiện hành vi "vẽ bệnh, moi tiền", cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh vượt quá phạm vi chuyên môn được ghi trong giấy phép hoạt động liên quan.

Cơ quan chức năng nhận định, nhân viên của phòng khám có tính đối phó, không hợp tác cũng như không cung cấp hồ sơ bệnh án, tài liệu cho Đoàn kiểm tra.

Sau khi các vi phạm được chỉ rõ, Thanh tra Sở Y tế sẽ tiến hành xử lý hành chính đối với Công ty TNHH MTV Dịch vụ Y tế Y học Sài Gòn về 2 hành vi.

Thứ nhất, cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh vượt quá phạm vi chuyên môn được ghi trong giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh. Thứ hai, không thực hiện hoặc thực hiện không đầy đủ các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Ước tính số tiền phạt cho các sai phạm trên hơn 100 triệu đồng, cũng như áp dụng hình thức xử phạt bổ sung tước quyền sử dụng giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh của cơ sở trong thời hạn 4 tháng (khung phạt tối đa).

Bên cạnh đó, bác sĩ B.T.T.H cũng bị xử phạt các vi phạm hành chính do có hành vi: Không lập hồ sơ bệnh án theo mẫu quy định của pháp luật; Chỉ định sử dụng các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh vì vụ lợi. Bác sĩ này sẽ bị áp dụng hình thức xử phạt bổ sung tước quyền sử dụng chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh thời hạn 03 tháng.

Ngoài ra, các cá nhân có liên quan với hành vi vi phạm trong quá trình hoạt động khám bệnh, chữa bệnh của cơ sở trên cũng bị xử phạt và xem xét tước quyền sử dụng chứng chỉ hành nghề có thời hạn.

Thanh tra Sở Y tế sẽ chuyển hồ sơ vụ việc đến Công an TPHCM để điều tra, làm rõ các hành vi vi phạm pháp luật của phòng khám, xử lý nghiêm theo đúng quy định.

Sở Y tế TPHCM cho biết, phòng khám chỉ được cho phép thực hiện "phá thai bằng thuốc cho tuổi thai đến hết 7 tuần tuổi", trong khi cơ sở nêu trên thực hiện dù thai đã 10 tuần 4 ngày tuổi, vượt quá phạm vi chuyên môn cho phép.

Cơ quan chức năng khuyến cáo người dân khi thực hiện các dịch vụ, kỹ thuật khám chữa bệnh tại các phòng khám trên địa bàn Thành phố, hãy tra cứu vào trang website: https://tracuu.khambenh.gov.vn của Sở Y tế để biết các kỹ thuật phòng khám đã được phê duyệt, biết bác sĩ hành nghề tại đó.

Khi nghi ngờ có sai phạm, hãy gọi ngay cho Thanh tra Sở Y tế qua số điện thoại đường dây nóng 0989401155 hoặc qua app "Y tế trực tuyến" để Thanh tra Sở Y tế kịp thời nắm bắt thông tin, kiểm tra đột xuất và có biện pháp xử lý nghiêm minh.

Tỷ lệ bị ung thư tuyến tiền liệt ở các nước khác nhau có thể do nhiều nguyên nhân, trong đó bao gồm lối sống và chế độ dinh dưỡng. Một chế độ ăn uống tốt có thể giúp hỗ trợ kiểm soát tốc độ phát triển của ung thư tuyến tiền liệt.

Nguyên tắc dinh dưỡng chung của bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt là ăn nhiều rau xanh và các loại củ quả giàu vitamin. Nên hạn chế đồ dầu mỡ, cay nóng như: ớt, hạt tiêu…vì chúng sẽ làm cho tuyến viêm phát triển hơn. Không sử dụng các chất kích thích như rượu bia, thuốc lá…

Bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt nên ăn gì?

Cà chua

Theo Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, cà chua là sự lựa chọn vừa tiết kiệm vừa hiệu quả trong chế độ ăn cho người mắc bệnh về tuyến tiền liệt.

Cà chua chứa nhiều loại vitamin như: A, C, K, B6 và các vi chất thiết yếu như Kali, Magie. Đặc biệt loại quả này chứa một lượng cực nhỏ cholesterol và các chất béo bão hòa giúp bảo vệ tuyến tiền liệt. Hơn nữa, cà chua chứa một lượng lớn chất chống oxy hóa, giúp hạn chế sự phát triển của tế bào ung thư.

Cà chua khi được chế biến sẽ dễ hấp thụ chất dinh dưỡng hơn. Vì vậy, các món canh hay xào, sốt…dễ chế biến mà lại phát huy tác dụng của cà chua.

Các loại đậu

Các chuyên gia cho rằng bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt không nên bỏ qua các loại đậu trong bữa ăn hàng ngày như: đậu xanh, đậu phộng, đậu nành, đậu đen… Bởi vì trong các loại đậu này có chứa hoạt chất sinh học Phytoestrogen, là chất có khả năng chống ung thư cũng như ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư.

Hạt mè

Mè rất giàu kẽm. Loại khoáng chất này rất cần thiết cho sức khỏe của tuyến tiền liệt. Theo một nghiên cứu trên Tạp chí Tiết niệu của Ấn Độ, nam giới bị u xơ tuyến tiền liệt hoặc ung thư tuyến tiền liệt có nồng độ kẽm trong cơ thể thấp hơn 75%, so với những người có tuyến tiền liệt khỏe mạnh.

Cá hồi, cá nước lạnh

Cá luôn là một loại thực phẩm rất giàu chất dinh dưỡng, điển hình là các axit béo không no omega 3, omega 6… Đây là những chất có khả năng chống oxy hóa tự nhiên mà cơ thể cần được bổ sung để có thể chống lại nhiều bệnh lý nguy hiểm, đặc biệt là ung thư.

Theo kết quả của một số nghiên cứu, các chuyên gia đã tìm thấy mối liên hệ giữa việc ăn cá và mức độ giảm nguy cơ tử vong do bệnh ung thư tuyến tiền liệt gây ra. Do vậy, đối với nam giới nếu mắc phải căn bệnh này thì nên ăn nhiều cá giàu axit béo không no, điển hình như là cá hồi, cá thu, cá trích.