Bác sĩ Nguyễn Thị Hồng Lan, Trưởng Khoa Nội B cho biết, bệnh nhân này đã phải điều trị hồi sức do tình trạng rất nặng, sử dụng các chế phẩm của máu như hồng cầu lắng, huyết tương đông lạnh, tiểu cầu… rất đắt tiền. Bên cạnh đó, thời gian nằm viện kéo dài, chị Phương lại không có Bảo hiểm y tế nên phải tự chi trả toàn bộ, gánh nặng vô cùng lớn. 

“Sốt xuất huyết biến chứng nặng phải can thiệp kỹ thuật cao, có trường hợp phải chạy ECMO, chi phí lên đến cả tỷ đồng. Nếu bệnh nhân có Bảo hiểm y tế sẽ đỡ rất nhiều”, bác sĩ Lan nói. Cùng thời gian trên, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM cũng điều trị cho một ca sốt xuất huyết nguy kịch, không Bảo hiểm y tế và tổng viện phí gần 700 triệu đồng. 

Trong khi đó, bác sĩ Võ Thành Luân, Phó khoa Hồi sức - Nhiễm Covid-19, Bệnh viện Nhi đồng 2 cho hay, vừa qua, anh cũng tiếp nhận một ca sốt xuất huyết nguy kịch mà tổng chi phí lên đến 260 triệu đồng.

Đó là bệnh nhi 14 tuổi, ngụ tại Bình Dương, được chuyển lên TP.HCM cấp cứu. Trẻ được điều trị hồi sức tích cực suốt 10 ngày với các kỹ thuật như thở máy, lọc máu, thay huyết tương, kháng sinh… Tuy nhiên, do tình trạng quá nặng, bệnh nhi không qua khỏi. Gia đình chi trả một phần viện phí, phần còn lại khoảng 200 triệu bệnh viện đang xoay sở. 

“Thẻ Bảo hiểm của trẻ hết hạn, sau đó mua lại và đang chờ cấp. Không may trong thời gian chờ đợi trẻ lại mắc bệnh nặng nên chi phí rất cao”, bác sĩ Luân lý giải và dẫn chứng, mỗi lần thay huyết tương cho trẻ sốt xuất huyết nguy kịch tốn khoảng 20 triệu. "Cứ một quả lọc là 12 triệu, 150ml huyết tương là 500 ngàn đồng. Trung bình mỗi trẻ sốt xuất huyết nặng có chỉ định thay huyết tương khoảng 3 lít".

Thêm vào đó, quá trình điều trị và chăm sóc cho trẻ bị sốt xuất huyết nguy kịch rất vất vả. Bởi lẽ, trẻ phải thở máy, bù dịch, truyền máu, chế phẩm máu liên tục, bất kể đêm ngày. Riêng việc lấy ven cũng đã khó khăn vì trẻ bị phù, đụng đâu cũng chảy máu. 

Với những trường hợp không đủ khả năng thanh toán viện phí, hoàn cảnh khó khăn, các bệnh viện đã nỗ lực mọi cách từ phòng công tác xã hội, kêu gọi mạnh thường quân, truyền thông… để giúp đỡ người bệnh.

Tuy nhiên, các bác sĩ cho rằng, người dân nên chủ động mua Bảo hiểm y tế để được giảm gánh nặng chi phí trong tình huống không may. Ngoài ra, cần chú ý đến thời hạn hiệu lực của thẻ Bảo hiểm y tế, vì đã có trường hợp không được thanh toán bảo hiểm do hết hạn mà không biết. 

Hiện nay, sốt xuất huyết đang giảm dần nhưng dự báo sẽ còn kéo dài đến gần Tết Nguyên đán. Do đó, ngoài việc phòng ngừa, người bệnh cần đến bệnh viện ngay khi có các dấu hiệu chuyển nặng, tránh biến chứng nghiêm trọng. Từ đó, giảm nguy cơ tử vong và gánh nặng tiền bạc cho gia đình.  

Cần gấp đôi lượng tiểu cầu vì dịch sốt xuất huyết bùng phát mạnh

Gần 20 năm nay, gia đình em Chú chưa khi nào "thoát" khỏi danh sách hộ nghèo của bản. Quanh năm, cả nhà 4 người gồm bố mẹ, Chú và em trai 12 tuổi trông chờ vào nương rẫy, kiếm măng củi trên rừng. Cái đói, cái nghèo bủa vây, Chú sớm phải bỏ học, ở nhà phụ giúp cha mẹ.

Tai nạn xảy đến với ông Lý Pàng Mang, bố của Chú vào khoảng 10h30' sáng ngày 27/8 vừa qua. Trong lúc phơi ngô trên nhà sàn, ông Mang bất ngờ bị trượt chân, ngã từ độ cao hơn 2m. Đầu ông đập xuống đất dẫn đến chấn thương cột sống cổ, bất tỉnh tại chỗ. 

Phát hiện sự việc, người thân vội đưa ông Mang đến Bệnh viện đa khoa huyện Mù Cang Chải để cấp cứu. Nhận thấy tình hình bệnh nhân chuyển biến xấu, các bác sĩ chuyển người đàn ông bất hạnh đó sang Bệnh viện đa khoa huyện Nghĩa Lộ (tỉnh Yên Bái) nhưng tình trạng vẫn không mấy khả quan. 

Thời điểm đưa cha đi bệnh viện, em Chú hết sức hoang mang, chỉ biết vay vội người cậu ruột cùng xã số tiền 5 triệu đồng. Đóng viện phí ở Bệnh viện đa khoa huyện Nghĩa Lộ hết khoảng 3 triệu đồng, em tiếp tục đưa cha xuống Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội), đóng nốt 2 triệu đồng còn lại rồi chấp nhận nhịn đói qua ngày. 

Qua đánh giá tình hình, các bác sĩ Bệnh viện Việt Đức nhận định chấn thương của ông Mang rất nghiêm trọng. Thấy cha mê man trong cơn "thập tử nhất sinh", em Chú lo sợ, chưa biết những ngày sắp tới sẽ xoay xở thế nào.

Chỉ sợ không có tiền cha sẽ mất mạng 

Mỗi ngày trôi qua, cô gái 18 tuổi thất thểu đi khắp bệnh viện xin cơm từ thiện, may mắn có người cho cái bánh mỳ, hôm nào khá khẩm hơn có bữa cơm rau. Nhiều người chứng kiến hoàn cảnh của gia đình em Chú đều xót xa, thương cảm.

Chú chia sẻ, gia đình em là hộ đặc biệt nghèo của vùng, số tiền 5 triệu đồng rất lớn. Ở bản, nhà ai cũng khó khăn nên dù muốn, họ cũng chẳng thể giúp đỡ. 

Nhắc đến cha, em không giấu nổi sự khổ tâm: “Số tiền 5 triệu em đi vay được đến giờ hết sạch cả rồi. Em không sợ nhịn đói vì ở nhà không có ăn, nhiều bữa em nhịn quen rồi. Em chỉ sợ không có tiền chữa thì bố em bị trả về mất”. 

Phòng Công tác xã hội Bệnh viện Việt Đức xác nhận: Bệnh nhân Lý Pàng Mang ngã ở độ cao 2m từ nhà sàn xuống đất, được sơ cứu tại Bệnh viện Đa khoa Nghĩa Lộ sau đó cấp cứu tại Bệnh viện Việt Đức. Bệnh nhân được chẩn đoán chấn thương cột sống cổ, theo dõi đụng dập tủy cổ AIS (A).

Gia đình ông Mang có 4 người gồm 2 vợ chồng và 2 người con gái, gia đình thuộc diện hộ nghèo, hoàn cảnh khó khăn tại địa phương. Rất mong qua báo đài và các phương tiện truyền thông, ông Lý Pàng Mang nhận được sự giúp đỡ từ phía cộng đồng, sớm vượt qua cơn hoạn nạn.

Theo Trung tâm Phát triển quỹ đất TP Đà Nẵng, khu đất ký hiệu A2-8 có mục đích cho thuê đất xây dựng cơ sở dịch vụ xã hội, để đầu tư xây dựng dự án Viện Dưỡng lão. Đơn giá tính khởi điểm là 178.448 đồng/m2/năm. Tiền sử dụng đất theo giá khởi điểm đấu giá quyền sử dụng đất là hơn 1,9 tỷ đồng/năm.

Trong khi đó, khu đất ký hiệu A2-15 có có mục đích cho thuê là đất xây dựng cơ sở giáo dục và đào tạo, dự án xây dựng Trường liên cấp quốc tế. Đơn giá tính khởi điểm là 177.268 đồng/m2/năm. Tiền sử dụng đất theo giá khởi điểm đấu giá quyền sử dụng đất là hơn 3,3 tỷ đồng/năm.

TP Đà Nẵng sẽ tổ chức đấu giá theo hình thức đấu giá trực tuyến.

Dự kiến trong năm 2023, TP Đà Nẵng sẽ tổ chức đấu giá 26 khu đất lớn, 190 lô đất ở chia lô đã thông qua danh mục đấu giá quyền sử dụng đất của năm trước chuyển qua. Trong đó, 25 khu đất lớn dự kiến tổng số tiền thu hơn 3.238 tỷ đồng; 190 lô đất ở chia lô dự kiến thu hơn 569 tỷ đồng.

Tính đến đầu giờ sáng 22/11, còn 206 bệnh nhân đang nằm điều trị tại 7 cơ sở y tế tại Khánh Hòa. Trong số này, có một số cô giáo và khoảng 200 học sinh.

Bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa là đơn vị đang điều trị nhiều bệnh nhân nhất với 85 ca. Bệnh viện 22-12, Quân y 78, Trung tâm Y tế huyện Yên Khánh và một số bệnh viện tư nhân khác cũng tiếp nhận, điều trị bệnh nhân liên quan vụ việc này.

Theo ông Dương, đa số các bệnh nhân hiện có tiến triển tích cực, sức khỏe ổn định, tỉnh táo, đỡ mệt, không nôn, không sốt, ăn uống được.

“Còn 2 bệnh nhi phải nằm điều trị hồi sức tích cực. Đó là trường hợp 11 tuổi điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa, ca còn lại 16 tuổi điều trị tại một bệnh viện tư nhân” - TS Dương nói với VietNamNet.

Đoàn công tác của Bộ Y tế sáng nay đã tới thăm khám, kiểm tra hồ sơ bệnh án của các bệnh nhi. Các triệu chứng lâm sàng của các bé đã hết, các chỉ số xét nghiệm đã dần ổn định.

Theo ông Dương, có một số trường hợp bệnh nhân có diễn biến nặng một phần do gia đình phát hiện ra bé có triệu chứng (đau bụng, tiêu chảy) nhưng không đưa đi viện ngay; có những cháu để ở nhà qua đêm, hôm sau mới được đưa đi viện. Một số cháu vào viện do tiêu chảy dữ dội, bị tụt huyết áp mạnh, sốt rất cao, rối loạn điện giải, phải chuyển vào nằm hồi sức tích cực. Ngoài ra, một số cháu bị co giật.

Ba việc cần xử trí ngay

Trong buổi làm việc sáng nay giữa đoàn công tác của Bộ Y tế và Sở Y tế Khánh Hòa cùng các đơn vị liên quan, ông Dương cho hay các thành viên thống nhất hướng xử trí tiếp theo về điều trị, dự phòng và truy xuất nguồn gốc nhiễm bệnh.

Về điều trị, các bệnh nhi tiếp tục được theo dõi tại các cơ sở y tế, nếu hết triệu chứng lâm sàng, các chỉ sốt xét nghiệm ổn định sẽ được cho ra viện và tái khám theo hẹn. Số còn lại tiếp tục điều trị theo phác đồ.

Theo Bộ Y tế, khoảng 2-20% người bệnh vẫn có thể thải vi khuẩn ra môi trường từ 2-3 tháng sau khi hết các triệu chứng. Đây có thể là nguồn lây cho cộng đồng nếu không tuân thủ đúng các hướng dẫn vệ sinh phòng bệnh. 

"Quan trọng nhất là tuyên truyền, hướng dẫn cho gia đình các bệnh nhi vệ sinh phòng bệnh lây lan ra xung quanh sau khi các bé ra viện"- ông Dương cho hay. Đây là bệnh nhiễm khuẩn đường tiêu hóa. Rửa tay sạch trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh... là yêu cầu quan trọng nhất để không lây truyền ngược lại vi khuẩn cho những người xung quanh.

Bên cạnh đó, việc truy xuất nguyên nhân gốc rễ của khuẩn Salmonella nằm lẩn khuất ở đâu cũng là vấn đề được đặt ra. "Viện Pasteur Nha Trang đã lấy mẫu thực phẩm để xét nghiệm, chiều nay (22/11) sẽ có kết quả" - TS Dương nói. Sau khi giải trình tự gene vi khuẩn, các cơ quan sẽ phối hợp để truy xuất nguồn gốc của vi khuẩn, đó là điều quan trọng nhằm ngăn chặn triệt để.

Trong khi đó, ông Nguyễn Trung Nguyên, Giám đốc Trung tâm chống độc - Bệnh viện Bạch Mai, đánh giá hàng trăm học sinh nhập viện lần này là ngộ độc thực phẩm nhiễm trùng đường tiêu hóa, trực tiếp và cục bộ tại chỗ ở bộ phận ruột, và có ảnh hưởng tới các bộ phận khác trong cơ thể. Đây là loại ngộ độc thực phẩm phổ biến.

Ông Nguyên cho rằng, bệnh nhân khi xuất viện dạ dày còn bị ảnh hưởng, ăn uống sẽ khó chịu. Vì thế, người bệnh cần ăn mềm rồi tăng dần lên, hạn chế các đồ chua, cay, ngọt… vì ảnh hưởng và gây đau dạ dày. Ông cũng khuyến cáo, những học sinh bị ngộ độc trong cơ thể vẫn còn một số chỉ số lúc xét nghiệm không đạt chuẩn, chỉ số này kéo dài nhiều tháng. Do vậy, bệnh nhân nên kiểm tra, xét nghiệm khi cảm thấy đau trở lại.

Trao đổi tại buổi làm việc, Viện trưởng Viện Pasteur Nha Trang Đỗ Thái Hùng nói đơn vị đã xét nghiệm mẫu thực phẩm. Dự kiến, chiều nay sẽ có kết quả chủng vi khuẩn có trong các mẫu thực phẩm mà học sinh trường Ischool Nha Trang ăn.

Ông Trịnh Ngọc Hiệp, Phó giám đốc Sở Y tế, cho biết từ tối 17 đến sáng 22/11, các bệnh viện tiếp nhận 648 học sinh và giáo viên trường Ischool tới thăm khám, nghi ngộ độc thực phẩm. Trong đó, 1 nam sinh lớp 1 (6 tuổi) đã tử vong; 205 bệnh nhân đang điều trị, 21 trường hợp bị nặng song đã dần ổn định sức khỏe.

Các bệnh nhân có chung triệu chứng nôn ói, tiêu chảy, sốt, đau bụng… sau khi ăn 6-9 tiếng đồng hồ. Các bệnh viện huy động mọi nguồn lực để cứu chữa bệnh nhân, và bám sát phác đồ của Bộ Y tế để điều trị. Sau đó, các bệnh viện nuôi cấy mẫu bệnh phẩm (cấy phân), kết quả cho thấy tác nhân gây bệnh là vi khuẩn Salmonella group, nhạy cảm với phần lớn kháng sinh.

Theo báo cáo của Sở Y tế Khánh Hòa, tính đến trưa 21/11, gần 650 ca ngộ độc thực phẩm tại trường iSchool Nha Trang được chuyển đến các cơ sở y tế, có 261 ca điều trị ổn định cho về theo dõi. Trong 387 ca nhập viện có 176 ca xuất viện, còn 211 ca tiếp tục điều trị, theo dõi, trong đó có 21 ca nặng, 1 ca tử vong, số liệu tính tới trưa qua.

Sở Y tế tỉnh này cho hay kết quả phân lập nguyên nhân ban đầu từ nuôi cấy mẫu bệnh phẩm (cấy phân) của các bệnh viện cho thấy, tác nhân gây bệnh là Salmonella group, nhạy với phần lớn kháng sinh, ghi nhận 1 trường hợp kháng với các kháng sinh là: Gentamicin, Amikacin, Tobramicin. 

Đại diện đoàn công tác Bộ Y tế đề nghị, các bệnh viện ở tỉnh tiếp tục thu dung, điều trị cho các bệnh nhân. Các bác sĩ phải có lịch hẹn tái khám đối với các bệnh nhân ra viện; thông tin, tuyên truyền để ổn định tâm lý cha mẹ học sinh; tập trung hướng dẫn cha mẹ học sinh vệ sinh thân thể cho các cháu đã xuất viện. Sở Y tế tiếp tục phối hợp với các cơ quan chức năng của tỉnh đưa ra nguyên nhân để có hướng xử lý.

Bộ Y tế cử chuyên gia chống độc vào Nha Trang xử trí vụ hàng trăm học sinh ngộ độc

Sáng hôm sau, cháu vẫn kêu đau dù bên ngoài không thấy tổn thương. Bố mẹ đưa bé đến BV đa khoa huyện thăm khám, bác sĩ chụp X-quang phát hiện có dị vật ở vùng vai phải nghi là kim khâu.

Hình ảnh chụp X-quang (trái) và hình ảnh chiếc kim nằm sâu trong các sợi cơ khi nội soi

Ngày 23/4, cháu được chuyển tới BV Nhi Trung ương trong tình trạng đau tay, hạn chế vận động khớp vai.

Sau khi chụp CT dựng hình, bác sĩ phát hiện dị vật dạng kim khâu nằm ở thành ngực bên phải, phía sau xương bả vai, kèm theo có ổ dịch khí viêm nhiễm xung quanh.

“Vấn đề khó khăn ở đây là không thể xác định chính xác vị trí của kim do kích thước nhỏ, thanh mảnh, dễ di chuyển đi lung tung khi bác sĩ co kéo tìm kiếm. Nếu phải mổ mở tìm kim, đường mổ sẽ rất rộng và bác sĩ phải tìm kiếm tỉ mỉ mới có thể lấy được dị vật”, TS Tuân chia sẻ.

Sau khi cân nhắc, TS Tuân cùng ekip quyết định mổ nội soi cho bé, kết hợp siêu âm, X-quang trong mổ.

Theo tính toán ban đầu, kim nằm trong thành ngực phải, chưa di chuyển hẳn vào trong khoang màng phổi nên bác sĩ dùng ống nội soi, lách giữa các lớp cơ thành ngực để tìm kim, vừa đảm bảo hạn chế co kéo làm kim di chuyển, vừa là phẫu thuật ít xâm lấn, đường mổ nhỏ cho tầm quan sát lớn. Nếu cần có thể nội soi luôn vào trong khoang ngực để quan sát.

TS Tuân cùng ekip nội soi mò gắp chiếc kim cho bệnh nhi

Trong quá trình phẫu thuật nội soi, bác sĩ dùng 3 trocar đi vào tổ chức giữa cơ dưới vai và cơ thang, quan sát thấy chiếc kim nằm lẫn trong các sợi cơ. Sau 1 giờ, chiếc kim được lấy ra nguyên vẹn, không đứt gãy.

TS Tuân cho biết, trường hợp của bé C. khá nguy hiểm do kim nằm ở khớp vận động của cơ thể, đầu sắc nhọn nên có thể di chuyển chọc qua thành ngực vào phổi, gây tràn máu, tràn khí màng phổi hoặc tổn thương các động mạch lớn như động mạch chủ ngực, động mạch, tĩnh mạch phổi, thậm chí vào tim.

Hiện tại, sức khoẻ bệnh nhi đã ổ định, không bị tổn thương mạch máu, thần kinh, tay đã vận động bình thường.

Bác sĩ cho biết thêm, các vật sắc nhọn chui vào cơ thể là một tai nạn nguy hiểm, hay gặp ở trẻ em. Việc phẫu thuật lấy dị vật vẫn là thử thách trong các trường hợp dị vật nhỏ, di chuyển và nằm lẫn trong các khối cơ sâu.

Trước đây, các bác sĩ ở khoa cũng từng tiếp nhận một trường hợp bệnh nhi 2-3 tháng tuổi bị kim đâm xuyên qua thành bụng rồi xuyên vào trong gan rất phức tạp.

Do đó, người lớn sau khi sử dụng các vật sắc nhọn như kim khâu cần cất vào nơi an toàn, ngoài tầm với của trẻ, nếu không may đánh rơi kim, cần tìm đủ số lượng, tránh vương vãi.

Thúy Hạnh

Kim chạy trong mông cô gái suốt 8 tháng

- N. không may bị kim chọc vào mông nhưng không đi thăm khám, gần đây mỗi khi đi lại, cô gái trẻ thấy đau tức nhiều.  

Liên quan vướng mắc lớn nhất của gói tín dụng là chưa có dự án để cho vay, sau khi rà soát, liên hệ trực tiếp với các địa phương và chủ đầu tư, Thứ trưởng cho biết có hai lý do. 

“Mặc dù đã có 100 dự án đã cấp phép xây dựng. Tuy nhiên, các địa phương đang trong quá trình tổng hợp, công bố. Ngoài ra các dự án còn lại hầu hết đang trong quá trình thực hiện thủ tục đầu tư. Đến nay, Bộ chưa nhận được phản ánh từ chủ đầu tư về khó khăn liên quan đến thủ tục, hồ sơ vay vốn” – Thứ trưởng Sinh cho biết. 

Gói tín dụng 120.000 tỷ không chỉ để “giải cứu” thị trường

Trong báo cáo gửi tới Thủ tướng, Bộ Xây dựng nhấn mạnh quan điểm triển khai gói tín dụng 120.000 tỷ đồng không chỉ để "giải cứu" thị trường bất động sản trước mắt, mà đáp ứng mục đích lâu dài giai đoạn 2021-2030, góp phần thực hiện đề án xây dựng ít nhất 1 triệu căn NƠXH cho công nhân khu công nghiệp, người thu nhập thấp ở đô thị.

Bộ Xây dựng cho hay, thời gian tới bộ sẽ tiếp tục phối hợp với Ngân hàng Nhà nước, các bộ ngành, địa phương tháo gỡ vướng mắc về cơ chế, chính sách, pháp luật để triển khai hiệu quả gói tín dụng 120.000 tỷ đồng.

Bên cạnh đó, Bộ Xây dựng sẽ tiếp tục làm việc với một số địa phương trọng điểm kiểm tra, đôn đốc tạo nguồn cung nhà ở xã hội, nhà ở công nhân và các dự án cải tạo chung cư cũ.

Theo Bộ Xây dựng, trong giai đoạn 2021-2025 các địa phương đã hoàn thành 41 dự án nhà ở xã hội ở khu vực đô thị với quy mô xây dựng 19.516 căn nhà.

Hiện các địa phương đang tiếp tục triển khai 294 dự án NƠXH, quy mô xây dựng khoảng 288.499 căn nhà.

Các dự án tập trung vào hai chương trình lớn là phát triển nhà ở cho công nhân các khu công nghiệp, và phát triển nhà ở xã hội dành cho người thu nhập thấp tại khu đô thị.

Bắc Giang và Bà Rịa - Vũng Tàu là hai địa phương vừa công bố danh mục dự án xây dựng NƠXH có nhu cầu vay vốn theo gói tín dụng 120.000 tỷ đồng.

Theo đó, danh mục đợt 1 tại Bà Rịa - Vũng Tàu chỉ có duy nhất 1 dự án là NƠXH tại khu dân cư Lan Anh 7 mở rộng (Lan Anh 7B), tại xã Nghĩa Thành, huyện Châu Đức do Công ty TNHH Lan Anh làm chủ đầu tư. 

Dự án có diện tích đất xây dựng khoảng 10.174m2, số lượng căn hộ là 187, tổng vốn đầu tư hơn 200 tỷ đồng. Trong đó, nhu cầu vay vốn của chủ đầu tư là 150 tỷ đồng. Đến thời điểm báo cáo, dự án đã thi công 84 căn.

UBND tỉnh Bắc Giang cũng công bố danh sách 12 dự án xây dựng NƠXH, nhà ở công nhân có nhu cầu vay vốn theo chương trình tín dụng 120.000 tỷ đồng, trong đó có 2 dự án NƠXH thu nhập thấp và 10 dự án NƠXH dành cho công nhân.

Đây là các dự án để ngân hàng có cơ sở áp dụng cho vay theo gói tín dụng 120.000 tỷ đồng.