Bệnh nhân L.Q.T. (53 tuổi, Bắc Ninh) đến Bệnh viện Đa khoa (ĐK) MEDLATEC khám là một ca bệnh điển hình cho người bị gan không có triệu chứng rõ ràng. Khoảng 10 ngày nay thấy ăn uống kém, đau bụng âm ỉ, kèm cảm giác đầy chướng bụng, khó tiêu nên đến MEDLATEC khám. Kết quả khám: phát hiện viêm gan B(HBsAg dương tính), men gan tăng AST: 191.6 U/L, ALT: 53.3 U/L, GGT: 246.1 U/Lvà đặc biệt AFP: 66875 lg/mL tăng rất cao so (bình thường: 0-20 lg/mL).

Kết hợp với siêu âm ổ bụng có gan trái nhu mô gan thô, bờ gan không đều. Sau đó, chỉ định chụp cắt lớp vi tính, có kết quả gan biến đổi hình thái, nhu mô gan trái giảm tỷ trọng thành đám có chỗ tạo thành nốt đường kính lớn nhất phân thùy IV, đường kính lớn nhất 68mm nêntheo dõi ung thư biểu mô tế bào gan (HCC).

Mệt mỏi, sốt cao, sụt cân không rõ nguyên nhân là những dấu hiệu của bệnh gan.

Bệnh nhân cho biết trước khi đi khám không có các bất thường như ợ hơi, ợ chua, nôn, sốt, không gầy sút cân và đại tiểu tiện bình thường. Do kết quả khám chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan trên nền viêm gan B, nên có chỉ định nhập viện điều trị chuyên khoa.

Hiện nay có nhiều phương pháp phát hiện sớm ung thư gan, trong đó phổ biến là chỉ định làm xét nghiệm AFP và siêu âm. Tuy nhiên, mức độ AFP huyết thanh có tỷ lệ âm tính giả cao khi khối u còn nhỏ (giai đoạn sớm) và tỷ lệ dương tính giả cũng cao, vì mức độ AFP cũng có thể tăng ở bệnh nhân xơ gan, viêm gan mạn, có thai,…

Trường hợp bệnh nhân N.N.M (54 tuổi, Lạng Sơn) đến Bệnh viện ĐK MEDLATEC khám hoàn toàn bình thường, không có mệt mỏi, không gầy sụt cân. Nhưng kết quả khám men gan tăng nhẹ AST:53.5U/L, ALT:65.5U/L, GGT:117.5U/L, AFP:4.4lg/mL bình thường(bình thường: 0-20 lg/mL), viêm gan B và C âm tính, tuy nhiên siêu âm cho kết quả theo dõi u gan phải.

Vì vậy, bệnh nhân được chỉ định làm thêm HCC Wako và chụp cắt lớp vi tính ổ bụng.Kết quả xét nghiệmHCCWako có AFP:4.4 (bình thường 20 ng/mL), AFP-L3:24.0 (tăng) (bình thường 0.5-9.9%), PivkaII(DCP):7430 (tăng cao) (bình thường <40mAU/mL). Chụp cắt lớp vi tính:Hình ảnh u gan theo dõi HCC. Trước kết quả chẩn đoán: Ung thư biểu mô tế bào gan nên bệnh nhân có chỉ định nhập viện điều trị chuyên khoa.

Tiến bộ vượt bậc trong xét nghiệm cận lâm sàng

Hiện nay, việc kết hợp dấu ấn AFP và hai dấu ấn khác là AFP-L3 và PIVKA-II (DCP) mang lại giá trị đặc biệt trong phát hiện sớm ung thư gan.

PGS. TS Trịnh Thị Ngọc khám và tư vấn các bệnh lý gan mật tại Bệnh viện ĐK MEDLATEC.

PGS. TS Trịnh Thị Ngọc - Chuyên gia Truyền nhiễm, Bệnh việnĐK MEDLATEC cho biết: Bộ 3 xét nghiệm AFP, AFP-L3 và DCP là những tiến bộ vượt bậc về lĩnh vực cận lâm sàng trong chẩn đoán sớm bệnh ung thư gan. Kết quả nghiên cứu cho thấy: Sự kết hợp các dấu ấn khối u này có khả năng phát hiện sớm 81,8% ung thư ở giai đoạn sớm (giai đoạn I), 86,7% khối u có kích thước nhỏ (<2 cm) và 91,7% một khối u đơn lẻ của ung thư gan khi AFP thấp < 20 ng/mL. Độ nhạy 83% và độ đặc hiệu trên 90% (các xét nghiệm riêng lẻ chỉ cho độ nhạy khoảng 60%).

Ngoài ra, bộ xét nghiệm còn đặc biệt ý nghĩa với các trường hợp chưa có biểu hiện lâm sàng rõ rệt, kết hợp với kết quả siêu âm có khối bất thường nhưng chưa khẳng định ung thư, hay các trường hợp có kết quả xét nghiệm tăng cao, nhưng khó lấy mẫu làm xét nghiệm sinh thiết. Và rất có ý nghĩa định hướng bác sĩ lâm sàng theo dõi, điều trị và đánh giá kết quả điều trị cho bệnh nhân. Cung cấp thêm thông tin chẩn đoán chẩn đoán nếu các phương pháp chẩn đoán khác còn nghi ngờ         

Như vậy, việc kết hợp bộ 3 xét nghiệm AFP, AFP-L3 và DCP có ý nghĩa quan trọng phát hiện sớm ung thư biểu mô tế bào gan ngay cả khi bệnh nhân có mức độ AFP tăng hoặc không tăng. Ngoài ra, còn có ý nghĩa khác như chẩn đoán phân biệt giữa HCC và viêm gan, đánh giá đáp ứng điều trị, theo dõi tái phát ung thư biểu mô tế bào gan sau điều trị, đánh giá tiên lượng ung thư gan,…

Nhằm giúp người dân có cơ hội chẩn đoán sớm để nâng cao hiệu quả điều trị, Bệnh viện ĐK MEDLATEC là một trong những đơn vị y tế ngoài công lập triển khai đồng bộ xét nghiệm HCC Wakoogồm AFP, AFP-L3 và DCP được phân tích tự động trên máy μTAS Wako i30 (Nhật Bản).

Cùng với đội ngũ chuyên gia Gan mật đầu ngành, và việc trang bị đồng bộ thiết bị từ xét nghiệm đến các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, kỹ thuật Fibroscan, chụp cắt lớp vi tính,… Trung tâm Gan Mật, Bệnh viện MEDLATEC đã trở thành địa chỉ tầm soát và quản lý bệnh gan mật uy tín tại Hà Nội.

 Thanh Loan

Chọn chiếc bàn ăn phù hợp

Một trong những quyết định đầu tiên mà bạn phải làm là chọn chiếc bàn ăn nếu nhà bạn chưa sẵn có hoặc là xem xét hình dạng chiếc bạn muốn sử dụng để trang trí. Việc này tương đối đơn giản hơn rất nhiều so với trang trí và sắp đặt cho bữa ăn.

Bàn ăn hình chữ nhật là phổ biến và được yêu thích nhất vì chúng vừa tinh tế với các đường nét dứt khoát vừa đủ sức phục vụ các nhu cầu của bạn một cách hoàn hảo.

Nhiều người tham gia thử thách với ý tưởng hài hước.

Thực tế, trào lưu này không phải mới. Cách đây 3 năm, Facebook cũng từng rộ lên “thử thách dậy thì thành công”, Puberty Challenge, thu hút đông đảo người dùng khắp nơi trên thế giới tham gia. Trào lưu lúc đó cũng để lại nhiều ấn tượng đặc biệt.

Năm 2017, Facebook cũng từng rộ lên “thử thách dậy thì thành công”, Puberty Challenge

Trào lưu năm đó cũng để lại nhiều ấn tượng đặc biệt.

Anh Hào

Thử thách đá nắp chai cùng những trào lưu gây bão năm 2019

Cùng với câu nói "Chủ tịch giả danh", loạt hot trend như thử thách đá nắp chai, làm đẹp kiểu môi mazda, chụp ảnh ton-sur-ton được xem là những trào lưu gây bão năm 2019.

Methyl salicylate (công thức hóa học C6H4(HO)COOCH3, còn được gọi là Salicylic Acid Methyl Ester, Methyl-2-Hydroxybenzoate) là hoạt chất không màu, sản phẩm tự nhiên của rất nhiều loại cây như cây lộc đề, bạch dương... Chất này thuộc nhóm giảm đau, kháng viêm không st­eroid. Nó có thể tác động sâu vào các cơ và làm dịu cơn đau nhanh chóng.

Công thức hoá học của Methyl Salicylate.

Nhờ công dụng này mà từ lâu, người ta đã dùng tinh dầu lộc đề (chứa 85% đến 90% hoạt chất methyl salicylate) trong masage nhằm làm giảm các cơn đau liên quan đến các bệnh thấp khớp, viêm khớp, viêm mô xơ, đau lưng, đau cơ, bong gân…

Nhiều công trình nghiên cứu cũng cho thấy đây là một trong những tinh dầu thiên nhiên chứa hợp chất chống viêm tốt. Tinh dầu lộc đề nguyên chất thường không mùi và không vị. Tuy nhiên, một hợp chất có tên là gaultherin nằm bên trong lá, sau khi được thủy phân sẽ tạo thành Methyl Salicylate, từ đó mùi thơm mới được hình thành và rất giống mùi thơm của tinh dầu bạc hà.

Việc kết hợp Methyl Salicylate với các tinh dầu khác như Menthol có thể giúp vùng da được xoa dầu nóng nhanh, giãn nở các mạch máu ngoại biên, tăng tuần hoàn máu, tăng sự thẩm thấu thuốc vào các mô. Nhờ đó, hiệu quả trị liệu tăng gấp nhiều lần. Người dùng sẽ thấy giảm nhanh cơn đau và cứng cơ ngay sau đó.

Theo Đông y, bạc hà có vị cay, tính mát, không độc, chữa trị cảm mạo, tán phong nhiệt, chữa sốt, nhức đầu, hắt hơi sổ mũi, ngạt mũi… Menthol được chiết xuất từ tinh dầu bạc hà, có thể hỗ trợ trị chứng cảm mạo thông thường. Ngoài ra, nhờ đặc tính bốc hơi nhanh, Methol gây cảm giác mát và tê tại chỗ, hiệu quả với các trường hợp đau dây thần kinh.

Nếu thấy trên bao bì sản phẩm có ghi hai hoạt chất Methyl Salicylate và Menthol thì bạn có thể hiểu đây là loại dầu giúp làm giảm tạm thời các chứng đau nhức cơ bắp, lưng, đau do trật khớp, bầm tím, bong gân, đau bụng, căng cơ... Trong đó, Methyl Salicylate là thành phần có tác dụng giảm đau mỏi cơ, còn Methol là chất tạo hương thơm bạc hà và gây ra cảm giác ấm nóng.

Dầu nóng có hiệu quả giảm đau, mỏi cơ hay không phụ thuộc vào lượng Methyl Salicylate nhiều hay ít. Vì thế, dù lượng Menthol nhiều gây cảm giác tê nóng ngay khi xoa bóp, nhưng nếu ít thành phần Menthyl Salicylate thì hiệu quả không cao. Nếu dùng dầu nóng đặc trị đau mỏi cơ thì bạn nên tìm loại có nhiều Methyl Salicylate. Nếu chỉ dùng vì mùi hương và cảm giác nóng thì chọn loại chứa nhiều Menthol.

Sản phẩm có hoạt chất methyl salicylate và methol là loại dầu giúp làm giảm tạm thời các chứng đau nhức cơ thể

Nếu trong thành phần chỉ có Menthol và các chất tinh dầu bổ trợ khác như Camphor, Dementholised Mint Oil, Cajuput Oil, Clove Bud Oil, Cassia Oil... thì có thể dùng dầu này để trị các chứng đau đầu, ngạt mũi, đầy hơi, đau và ngứa do côn trùng cắn. Bên cạnh đó, loại này cũng có thể làm tan vết bầm, giảm đau do va đập, đau nhức cơ, bong gân…

Biết rõ công dụng của các thành phần trong dầu nóng sẽ giúp người bệnh chọn đúng loại dầu mình cần, tránh việc sử dụng loại dầu nóng chuyên giảm đau nhức xương, khớp khi bị đau bụng, cảm lạnh… và ngược lại.

Mặt khác, mỗi loại dầu chỉ chuyên giảm đau một vài triệu chứng trên một nhóm đối tượng khác nhau. Đặc biệt, trẻ em và phụ nữ có thai là những nhóm cần thận trọng khi dùng dầu nóng. Chỉ những nhà sản xuất dầu uy tín mới chú thích rõ điều này trên bao bì.

Người tiêu dùng nên đọc kĩ thành phần trước khi chọn mua bất kì loại dầu nóng nào để phù hop với muc đich sử dụng. Với những người thường hay bị đau nhức cơ, khớp và bầm tím, nên chú ý vào tỉ lệ Methyl Salicylate cao vì đây chính là hoạt chất chính giúp giảm những cơn đau. 

BS. Nguyễn Trọng Anh

(Phòng khám chấn thương chỉnh hình Mỹ Quốc)

Năm nay, doanh số bán hàng của ngày 11/11 tiếp tục lập những kỷ lục ấn tượng. Trong khi Alibaba thu về 74,1 tỷ USD chỉ riêng trong ngày này, các sàn TMĐT trong nước cũng báo cáo kết quả kỷ lục như Tiki tăng trưởng 50% so với dịp 10/10, Lazada tăng gấp đôi đơn hàng và khách hàng so với năm ngoái, Shopee bán ra hơn 200 triệu sản phẩm với một nhà bán hàng đạt doanh thu 2 tỷ đồng chỉ trong một ngày 11/11.

Trong khi người dùng vẫn còn đang nhận hàng, các sàn TMĐT đã lại đồng loạt chạy chiến dịch mới ngay đầu tuần này. Trên Tiki, với đặc trưng là các sản phẩm sách vở đồ dùng học tập, sàn này đang chạy chiến dịch tri ân nhà giáo mừng ngày 20/11 tới đây. Chiến dịch lần này tập trung vào các dịch vụ gói quà, tặng thiệp trao tay trong 2 giờ, đánh trúng nhu cầu và tâm lý khách hàng dịp này.

Còn với Lazada, sàn này tiếp tục chạy chiến dịch sale xả hàng từ 16 - 21/11 với nhiều ưu đãi cho các ngành hàng từ điện tử, điện lạnh đến đồ gia dụng, thời trang, nhà cửa đời sống.

Trong khi đó với Shopee, sàn này chạy chiến dịch #Shopeetrianthayco nhưng vẫn áp dụng chiêu giảm giá giờ vàng và tặng voucher miễn phí vận chuyển quen thuộc. Đây cũng là sàn TMĐT tích cực đẩy mạnh thanh toán qua ví điện tử với nhiều ưu đãi dành riêng cho khách hàng lần đầu liên kết ví với tài khoản Internet Banking. 

Bất ngờ lớn nhất là sàn Sendo với 17 banner đang chạy, trong đó 15 banner siêu giảm giá nhân ngày Black Friday sắp tới. Ngày thứ sáu đen tối là lễ hội mua sắm lớn nhất trong năm ở phương Tây, thường được chọn là ngày thứ sáu ngay sau ngày Lễ Tạ ơn, do đó ngày này năm nay rơi vào ngày 27/11 chứ không phải thứ sáu ngày 13/11 vừa qua.

Theo đó, sàn này bắt đầu bùng nổ siêu sale kể từ ngày 20/11 với hàng loạt món đồ được bán đồng giá 1.000 đồng cùng nhiều ưu đãi khác.

Phương Nguyễn

‘Dở khóc dở cười’ chuyện nhận hàng sau ngày 11/11

Kết thúc ngày mua sắm trực tuyến lớn nhất trong năm, nhiều người hí hửng vì nhận được món hàng ưng ý, nhưng cũng có không ít chuyện ‘dở khóc dở cười’ xảy ra với những người khác.