Nhận định, soi kèo Tajikistan vs Lebanon, 22h00 ngày 22/01

Hình ảnh dị dạng mạch não trước và sau phẫu thuật.

Triệu chứng mơ hồ, khó phát hiện

Theo TS. Vũ, dị dạng động tĩnh mạch não là một đám rối mạch máu bất thường trong não, hình thành trong thời kỳ bào thai, nối thông động mạch và tĩnh mạch não, không cấp máu cho nhu mô não, khi vỡ gây đột quỵ chảy máu não. Đây là loại dị dạng mạch máu bẩm sinh nguy hiểm nhất.

“Dị dạng động tĩnh mạch não phát triển theo thời gian, tồn tại không triệu chứng trong nhiều năm và được phát hiện chủ yếu ở độ tuổi 10-40. Các biểu hiện lâm sàng điển hình nằm ở một trong 4 nhóm sau: Chảy máu não (50-60%); Đau đầu, động kinh (40-45%); Tình cờ (5-10%); Dấu hiệu thần kinh khu trú”- TS. Vũ cho biết thêm.

Cũng theo TS. Vũ, khi chưa vỡ, bệnh nhân có biểu hiện đau đầu mạn tính, điều trị nội khoa không khỏi, có những cơn co giật kiểu động kinh. Những trường hợp kích thước tổn thương dị dạng lớn có thể gây chèn ép não và thiếu máu não gây yếu liệt tay chân… Cũng có thể không có triệu chứng gì, được phát hiện tình cờ khi chụp cắt lớp, cộng hưởng từ hoặc chụp mạch vì bệnh khác.

Khi bị vỡ gây chảy máu não, thường chảy máu trong nhu mô não, có thể chảy máu não thất hoặc kết hợp, rất hiếm khi chảy máu dưới nhện. Triệu chứng đột ngột, cấp tính với mức độ nặng nhẹ khác nhau với các biểu hiện: đau đầu dữ dội, nôn, buồn nôn, tăng huyết áp, ý thức có thể bình thường, hoặc lơ mơ, thậm chí hôn mê, yếu liệt nửa người, khó nói hoặc không nói được…

Dị dạng động tĩnh mạch não một đám rối mạch máu bất thường trong não... Đây là loại dị dạng mạch máu bẩm sinh nguy hiểm nhất.

TS. Vũ cho hay, trẻ em dường như ít có nguy cơ chảy máu hơn so với người lớn. Kích thước, vị trí, và các hình ảnh mạch máu trong dị dạng động tĩnh mạch (AVM) ảnh hưởng đến biểu hiện lâm sàng. Bệnh nhân có AVM được dẫn lưu ở nông có nhiều khả năng gây động kinh hơn.

Tỉ lệ trung bình chảy máu hàng năm của bệnh nhân dị dạng thông động tĩnh mạch không được điều trị thay đổi từ 2,8-4,6%. Các yếu tố tăng nguy cơ chảy máu: độ tuổi tăng lên, khối dị dạng được dẫn lưu vào hệ thống tĩnh mạch sâu, và các dị dạng nằm sâu trong tổ chức não, các túi phình mạch não đi kèm và hồi lưu vào hệ tĩnh mạch sâu.

Điều trị thế nào?

Theo các chuyên gia, hiện nay các các phương pháp điều trị dị dạng mạch não là phẫu thuật mở: mở hộp sọ, kẹp và cắt các mạch máu dị dạng. Thường áp dụng khi khối dị dạng vỡ gây máu tụ nội sọ hoặc khối dị dạng lớn gây dấu hiệu thần kinh khu trú.

Thứ 2 là, phẫu thuật tia xạ: không mổ, dùng chùm tia xạ chiếu từ ngoài làm tổn thương các tế bào thành mạch bệnh lý, làm hẹp dần và tắc các mạch dị dạng.

Thứ 3 là can thiệp nội mạch: không mổ, dùng ống thông nhỏ đi qua động mạch đùi lên não, sử dụng chất gây tắc là keo (glue) hoặc Onyx để bơm tắc dị dạng động tĩnh mạch qua ống thông (nút mạch).

Thông thường những dị dạng nhỏ dưới 3cm và cấu trúc đơn giản, có thể được điều trị triệt để bằng phương pháp nút mạch. Những dị dạng lớn hơn và cấu trúc phức tạp thường được điều trị phối hợp các phương pháp. Với các trường hợp này, các bác sĩ thường nút mạch trước để làm giảm bớt kích thước dị dạng, sau đó phẫu thuật mở hoặc phẫu thuật tia xạ. Tùy tình trạng toàn thân và tổn thương của mỗi bệnh nhân, phương pháp và kế hoạch điều trị sẽ được lựa chọn một cách phù hợp nhất.

Để phát hiện sớm và xử trí kịp thời dị dạng mạch não, TS. Vũ khuyến cáo, những người thường xuyên có biểu hiện đau đầu, đặc biệt khi lao động gắng sức có những cơn vắng ý thức, run chân tay hoặc co giật chân tay… cần đi đến các cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời.

Có nên sơ cứu đột quỵ bằng châm cứu, bấm huyệt?

Châm cứu, bấm huyệt cấp cứu trong các trường hợp tai biến mạch máu não là hết sức cần thiết, đặc biệt khi chưa thể đưa bệnh nhân đến ngay cơ sở y tế. 

“Đập hộp” Hometel

Căn hộ Hometel là sự kết hợp của căn hộ để ở (Home) và khách sạn (Hotel) tạo lên một loại căn hộ Hometel mới được sở hữu lâu dài và có chất lượng dịch vụ tiện nghi đầy đủ như một khách sạn. Khác với Condotel khi mà chủ sở hữu bị giới hạn về thời gian sở hữu và phải chia sẻ lợi nhuận với CĐT; hình thức sở hữu Hometel là lâu dài. Chủ sở hữu Hometel toàn quyền quyết định phương án cho thuê, thu trọn lợi nhuận mà không cần chia sẻ với CĐT, đồng thời được hưởng trọn vẹn các tiện ích, dịch vụ và quản lý.

Hometel nằm trong dự án Sunshine Riverside lần đầu tiên được giới thiệu tại thị trường Hà Nội bởi CĐT Sunshine Group được dự đoán tạo làn sóng mới cho thị trường BĐS Hà Nội giai đoạn cuối năm 2016. Dự án nằm trong khu đô thị - Nam Thăng Long - Hà Nội, liền kề Ciputra, dễ dàng tiếp nối với khu Tây Hồ, sân bây quốc tế Nội Bài, công viên Nước, công viên Hòa Bình, Hồ Tây và Sông Hồng.

Căn hộ Hometel nằm bên trong dự án Sunshine Riverside – Tây Hồ

‘Cầu’ Hometel khu vực Tây Hồ

Theo Savills, Hồ Tây hiện là nơi có lượng người nước ngoài tập trung sinh sống đông nhất tại Hà Nội. Thống kê cho thấy, riêng tại khu vực bán đảo Quảng An có cỡ khoảng 3.000 người nước ngoài đang đăng ký thường trú. Do đó, bên cạnh nhu cầu sở hữu đất, nhu cầu cho thuê ở khu vực Hồ Tây cũng luôn luôn ở mức cao, nhất là các căn hộ cao cấp dành cho người nước ngoài.

Biệt thự, căn hộ cao cấp ở Hồ Tây đặc biệt là khu vực Xuân Diệu, bán đảo Quảng An luôn đạt mức rất cao cả về tỷ lệ cho thuê và giá thuê với tỷ lệ hấp thụ thường trên 85%. Giá một số dự án căn hộ dịch vụ cho thuê tại các dự án như Fraiser Suite (Xuân Diệu), Elegant Suites (10B Đặng Thai Mai), khách sạn InterContinental Hanoi Westlake… dao động từ 2.500 - 5.000 USD/căn/tháng.

Hometel Sunshine Riverside khi ra mắt sẽ là dự án có nhiều tiện ích cao cấp nhất so với các tòa nhà lân cận

Giá bán của Hometel Sunshine Riverside hiện chưa được công bố nhưng theo một số nguồn tin “rò rỉ” thì chắc chắn sẽ vô cùng hấp dẫn và đảm bảo tỷ suất sinh lời cao cho người mua. Sở hữu một căn hộ không chỉ ưu việt về vị trí và chất lượng, mà còn có khả năng sinh lời cao, là điều không chỉ còn nằm trên lý thuyết mà đã trở thành hiện thực tại Sunshine Riverside.

Ông Nguyễn Trần Nam - Chủ tịch Hiệp hội BĐS Việt Nam nhận xét: “Khi đi tiên phong đón đầu một xu thế mới, có nghĩa chủ đầu tư đã chọn đương đầu thử thách mới. Tuy nhiên, dựa vào những nghiên cứu kỹ và thực tế vận hành như các đơn vị tư vấn như trên, đó là lý do mô hình Hometel tại Sunshine Riverside hứa hẹn đầy triển vọng”.

Được gì khi mua Hometel Sunshine Rivershine?

Nằm trong quần thể dự án bao gồm ba tòa tháp chung cư, các căn hộ Hometel Sunshine Riverside được chủ đầu tư chăm chút kỹ lưỡng theo tiêu chuẩn của khách sạn 5 sao. Dưới chân các tòa nhà là khu trung tâm dịch vụ rộng lớn cùng hệ thống nhà phố thương mại Shophouse quy tụ các dịch vụ tài chính - ngân hàng, thương mại, phòng khám quốc tế, dịch vụ làm đẹp, nhà trẻ, phòng thể dục thể thao, hồ bơi ngoài trời, nhà hàng... và cả các thương hiệu thời trang quốc tế.

Đặc biệt, tại Hometel Sunshine Riverside, chủ đầu tư còn cung cấp dịch vụ đặt vé máy bay, dịch vụ du lịch, xe đưa đón sân bay, dịch vụ hội họp, business center,theo tiêu chuẩn khách sạn 5 sao của Tổng cục Du lịch. Các dịch vụ khác như dọn nhà, vệ sinh công nghiệp, giặt là, hỗ trợ trồng cây, chăm sóc cây cảnh… cũng được cung cấp 24/7 theo tiêu chuẩn cao cấp.

Các căn hộ Hometel Sunshine Riverside có diện tích 64 - 170m2, gồm 2 đến 4 phòng ngủ với 100% căn hộ được lắp đặt kính 2 lớp chống ồn, cách nhiệt, chống tia cực tím Eurowindow Low-E chạm sàn, sử dụng công nghệ smarthome tân tiến và hệ thống lọc nước sạch tiêu chuẩn châu Âu… đảm bảo mang đến cuộc sống chất lượng cao, tiêu chuẩn quốc tế.

Căn hộ Hometel Sunshine Riverside có diện tích 64 - 170m2

Ngay từ tời điểm này, khách hàng có nhu cầu đặt cọc căn hộ Hometel tại Sunshine Riverside đã có thể liên hệ ngay với đơn vị phân phối chính thức Tập đoàn Danko.100 căn hộ đầu tiên sẽ được hưởng một mức giá vô cùng ưu đãi, 300 khách hàng đầu tiên mua căn hộ Sunshine Riverside cũng có cơ hội trúng thưởng xe Mercedes C250.

Ấn tượng đầu tiên khi bước chân vào căn nhà này đó là một không gian thoáng đẹp, các khu vực chức năng được bố trí khéo léo, khoa học, tận dụng triệt để từng mét vuông đất. Cũng chính nhờ vậy mà cặp vợ chồng cùng con nhỏ sống rất ổn và hạnh phúc trong ngôi nhà này.

Từng góc nhỏ của ngôi nhà đều cho thấy sự gọn gàng ngăn nắp của chủ nhà. Nhà tuy nhỏ nhưng không hề bị rối mắt mà ngược lại không gian thoáng rộng, tràn ngập ánh sáng tự nhiên.

Cùng dạo một vòng ngắm không gian sống lý tưởng của cặp vợ chồng trẻ:

Căn nhà nhỏ nổi bật với rất nhiều ô cửa kính đón ánh sáng. Ngay lối vào nhà là phòng khách thoáng rộng và tràn ngập ánh sáng. Nơi đây khi cần có thể dùng làm nơi ngả lưng êm ái và thoáng mát cho chủ nhà. Từng góc nhỏ trong nhà đều được gia chủ tận dụng một cách triệt để. Bên dưới tấm đệm nơi phòng khách là những ngăn kéo lưu trữ những đồ dùng nhỏ của gia đình. Không gian bên trên cũng được tận dụng làm gác xép cất những đồ dùng lớn hơn. Nhờ có cách bố trí thông minh nên chủ nhà có cả một không gian rộng, đẹp để tiếp khách. Tiếp nối với phòng khách là góc làm việc của chủ nhà và khu vực bếp ăn thoáng sáng và ngăn nắp. Không cần tốn nhiều diện tích, không gian làm việc được thiết kế đơn giản với chiếc bàn nhỏ cùng tông màu với bàn bếp và ghế ngồi. Ngay bên cạnh là giá để sách và không gian đọc sách tuyệt vời với chiếc ghế bành. Với việc tận dụng hệ thống cửa sổ bằng kính xuyên suốt khiến mọi ngóc ngách trong ngôi nhà đều tràn ngập ánh sáng tự nhiên. Góc bếp tuy nhỏ nhưng có thừa tủ chứa đồ cho khu vực này. Phía trên máy hút mùi được tận dụng làm tủ đựng các hộp gia vị. Bên dưới là cả một hệ thống tủ kệ thỏa mãn nhu cầu lưu trữ các vật dụng nhà bếp. Phía đối diện với bồn rửa là những dãy tủ kệ để những thực phẩm khô. Kệ cửa sổ cũng được tận dụng làm nơi úp cốc chén sau khi rửa. Cạnh bếp nấu là khu vực vệ sinh kín đáo. Không gian trong nhà vệ sinh được bố trí gọn gàng bằng việc tận dụng những kệ để đồ và móc treo sau cánh cửa. Khu vực nghỉ ngơi của chủ nhà là một gác xép nhỏ nằm trên khu vực bếp nấu và nhà vệ sinh. Lối dẫn lên gác xép là một cầu thang gỗ kết hợp tủ đựng đồ. Không kê giường như những phòng ngủ thông thường vì hạn chế về diện tích, phòng ngủ của cặp vợ chồng trẻ đơn giản chỉ trải đệm và phủ ga. Mặc dù nằm trên gác xép nhưng nơi nghỉ ngơi rất thoáng sáng và tràn ngập ánh nắng. Toàn bộ khu vực sàn nhà và trần nhà đều được ốp gỗ vừa sạch lại vừa tạo không gian ấm cúng cho gia đình. Không gian tuy nhỏ bé nhưng hai vợ chồng cùng con nhỏ sống rất ổn và vô cùng hạnh phúc.

Theo Cafef

Hội thảo triển khai dự án “Chăm sóc sức khoẻ bà mẹ và trẻ em dân tộc thiểu số”

Trạm Tấu: 71,6 % bà mẹ đẻ tại nhà

Mặc dù trong những năm qua công tác chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh (CSSKBMTSS) tại Việt Nam đã có những chuyển biến tích cực nhưng ở những vùng sâu, vùng xa như huyện Trạm Tấu, tỉnh Yên Bái vẫn còn nhiều khó khăn.

Theo số liệu năm 2016 của TTYT huyện Trạm Tấu, tỷ lệ đẻ tại nhà là 71,6 % trong đó 50,3% các trường hợp đẻ tại nhà có sự hỗ trợ của người đỡ đẻ có kỹ năng. Tại 6 xã được SC điều tra năm 2014, tỷ lệ đẻ tại nhà năm 2016 vẫn ở mức cao là 84,6% trong đó số ca đẻ tại nhà có sự hỗ trợ của người đỡ đẻ có kỹ năng là 47,5%.

Ngoài điều kiện kinh tế khó khăn, phương tiện di chuyển và giao thông bất lợi thì vẫn còn tồn tại nhiều nguyên nhân khác.

Xuất phát từ phong tục tập quán của người dân địa phương truyền qua các thế hệ cùng tâm lý ngại ngùng, xấu hổ về chuyện sinh đẻ nên chỉ những ca khó họ mới đến Trạm y tế để sinh. Chị Nguyễn Thị Thu Phương (Trưởng Trạm y tế xã Làng Nhì) chia sẻ: “Năm 2016, có 1 trường hợp sinh con tại nhà dưới sự giúp đỡ của mẹ chồng và chồng. Sau hai ngày đau bụng nhưng vẫn chưa sinh được thì gia đình mới đưa đến Trạm y tế xã. Do tình hình nguy hiểm, chúng tôi nhanh chóng chuyển sản phụ đến Trung tâm y tế huyện Trạm Tấu, sản phụ sinh rớt trên đường chuyển viện, khi vừa đến cổng trung tâm y tế thì bị băng huyết, rất may là cứu chữa kịp thời”.

GSK và SC trong chuyến thăm Trạm Y tế xã Pá Hu vào tháng 11/2015 cũng đã từng chứng kiến một sản phụ sau khi sinh đang ăn cơm với nhọ nồi vì tin rằng việc này sẽ giúp cầm máu tốt.

Một nguyên nhân khác là do địa hình hiểm trở. Thêm nữa, cán bộ y tế thôn bản phần lớn là nam giới, điều này càng khiến việc tiếp cận về mặt tuyên truyền, thăm khám trở nên khó khăn hơn do rào cản văn hóa.

Nguyên nhân nữa là do cơ sở vật chất còn nhiều thiếu thốn. Đơn cử như tại xã Túc Đán hiện chỉ mới bố trí được 3/5 giường bệnh so với chuẩn, hiện cũng chưa có phòng hậu sản dành cho phụ nữ sau sinh.

Cải thiện công tác chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em

Từ thực trạng trên, GSK và SC đã hợp tác triển khai dự án “Chăm sóc sức khoẻ bà mẹ và trẻ em dân tộc thiểu số” nhằm nâng cao nhận thức về chăm sóc sức khoẻ và giảm thiểu tỷ lệ tử vong ở bà mẹ và trẻ em tại những địa bàn khó khăn tại Yên Bái. Dự án cũng đã tổ chức triển khai dựa trên tình hình thực tế của huyện Trạm Tấu từ đó đưa ra những mục tiêu thiết thực cũng như giải quyết những nguyên nhân cốt lõi.

BS. Bùi Việt Hưng (Quản lý dự án) chia sẻ các mục tiêu chính của dự án

Mục tiêu thứ nhất là nâng cao nhận thức về thực hành CSSKBMTSS cho 16.914 người dân tại huyện Trạm Tấu, đối tượng chủ yếu là 8.457 phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Đồng thời tăng cường nhu cầu sử dụng các dịch vụ y tế cơ bản sẵn có tại địa phương thông qua việc xây dựng các tài liệu truyền thông phù hợp với văn hóa người dân tộc thiểu số, tập huấn kỹ năng truyền thông cho cán bộ y tế tại các xã.

Mục tiêu thứ 2 là tập huấn cho 199 học viên bao gồm 92 nhân viên y tế thôn bản, 54 cán bộ trạm y tế xã, 53 cán bộ y tế tuyến huyện và tuyến tỉnh. Cụ thể là đào tạo thực hành lâm sàng về chăm sóc bà mẹ và trẻ sơ sinh cho 24 cán bộ của 12 trạm y tế xã, thiết lập và giám sát hệ thống chuyển tuyến dựa vào cộng đồng tại 3 thôn bản vùng sâu, vùng xa.

Mục tiêu thứ 3 và 4 là cải thiện những thiếu kém về cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế. Dự án sẽ cung cấp một số trang thiết bị cho 2 đơn nguyên sơ sinh tại bệnh viện đa khoa khu vực Nghĩa Lộ và trung tâm y tế huyện Trạm Tấu bao gồm: 1 lồng ấp sơ sinh, 1 máy thở CPAP và 3 bơm tiêm điện.Song song đó là cung cấp trang thiết bị cơ bản cho 2 đơn nguyên chăm sóc trẻ sơ sinh theo phương pháp Căng-gu-ru bao gồm máy điều hòa nhiệt độ, giường và ghế có thể điều chỉnh, áo địu…

Với những mục tiêu rõ ràng, dự án mong muốn sẽ mang đến những cải thiện rõ nét trong công tác CSSKBMTSS tại huyện Trạm Tấu nói riêng và tỉnh Yên Bái nói chung. Đây cũng là một phần quan trọng trong hợp tác cứu sống 1 triệu trẻ em của GSK và SC trên toàn cầu.

Apple nổi tiếng với quy định nghiêm ngặt xoay quanh ứng dụng iPhone và chợ App Store. Dù vậy, mọi chuyện đều có thể xảy ra. Phillip Shoemaker, người phụ trách chính sách App Store của Apple tới năm 2016, khẳng định sự hiện diện của WeChat trên iPhone gắn với “ngoại lệ đặc biệt”. Ông suy đoán Apple làm điều này vì sợ bị thị trường smartphone Trung Quốc ghẻ lạnh.

Bình luận của cựu tướng Apple được đưa ra trong bối cảnh hãng chịu giám sát ngày một lớn về App Store cũng như viễn cảnh phải gỡ bỏ WeChat khỏi kho ứng dụng trước sức ép của chính quyền Tổng thống Trump. Chưa kể, mới chỉ vài ngày trước, công ty cũng dính líu vào vụ kiện tai tiếng với nhà sản xuất game Epic vì xóa game Fortnite với lý do vi phạm chính sách App Store.

WeChat là ứng dụng phổ biến nhất và thống trị cuộc sống số của người dân Trung Quốc. Với người phương Tây, nó chỉ dùng để nhắn tin. Song phiên bản Trung Quốc lại chứa các “tiểu chương trình” (mini app) chạy ngay bên trong ứng dụng chính, có tác dụng mua sắm, thanh toán, gọi xe. Apple không cấm hành vi này một cách rõ ràng nhưng “thường” yêu cầu mini app phải tuân thủ quy định nghiêm ngặt.

Theo Shoemaker, “Apple trao đặc quyền mà họ chưa từng cho ai cho WeChat”. Cựu Giám đốc App Store Review chia sẻ Apple không cho phép “ứng dụng trong ứng dụng” nhưng WeChat là ngoại lệ duy nhất. Ông cho biết khi còn làm việc tại Apple, ông liên tục trao đổi với Tencent – công ty mẹ của WeChat – rằng ứng dụng không được mở mini chat như vậy. Tuy nhiên, có vẻ như lập trường của Apple đã thay đổi sau khi ông nghỉ việc.

“Chúng tôi biết nếu WeChat vắng mặt trên iPhone tại Trung Quốc, iPhone sẽ khó bán chạy. Nó khiến tôi tức giận vì đây là một trong những điểm cơ bản tôi viết trong quy định”. Shoemaker chính là người viết và thi hành quy định đánh giá ứng dụng App Store cho Apple.

Theo Apple, mọi nhà phát triển được yêu cầu làm theo luật chung. Họ có các quy định riêng dành cho bất kỳ ứng dụng nào chạy phần mềm độc lập với chức năng chính của bản thân ứng dụng. Tháng trước, trong phiên điều trần trước Quốc hội Mỹ, CEO Tim Cook nói tất cả nhà phát triển đều tuân thủ quy định của App Store như nhau. “Chúng tôi đối xử với mọi người giống nhau. Chúng tôi xem xét mọi ứng dụng trước khi đưa lên”.

Ông Trump vừa ký sắc lệnh hành pháp chống lại WeChat, cấm mọi giao dịch với ứng dụng từ giữa tháng 9. Dù vậy, quy mô của lệnh cấm chưa rõ ràng nên việc Apple có phải xóa WeChat khỏi App Store toàn cầu không cũng chưa chắc chắn. Theo nhà phân tích Ming Chi Kuo, nếu cuối cùng Apple phải xóa WeChat, doanh số iPhone có thể bị giảm 30%. Ngoài ra, theo một cuộc khảo sát trên mạng xã hội Weibo với hơn 1 triệu người dùng Trung Quốc tham gia, khoảng 95% trả lời thà bỏ iPhone chứ nhất định không bỏ WeChat.

Du Lam (Theo Telegraph)

Apple vừa bị dội gáo nước lạnh vào nỗi lo Mỹ cấm WeChat

Nếu buộc phải gỡ WeChat khỏi kho ứng dụng sẽ là một thảm họa với Apple. Nhưng Tổng thống Donald Trump dường như không mấy quan tâm đến điều đó.